搏动性眼球突出症

时间 : 2009-11-26 16:23:44 来源：www.p028.com

[摘要]

搏动性眼球突出症(pulsating exophthalmos)常见于颈内动脉与海绵窦血管瘘，因颈内动脉通过海绵窦，为发生动静脉瘘的常见部位。搏动性眼球突出症发生原因可分为二类：一是损伤性的，见于颅底骨折或穿通伤。二是特发性

　　搏动性眼球突出症（pulsatingexophthalmos）常见于颈内动脉与海绵窦血管瘘，因颈内动脉通过海绵窦，为发生动静脉瘘的常见部位。搏动性眼球突出症发生原因可分为二类：一是损伤性的，见于颅底骨折或穿通伤。二是特发性的，较少见，发生于先天性或后天性颈内动脉瘤或动脉硬化病人，多为单侧性。

　　什么是搏动性眼球突出症

　　搏动性眼球突出症（pulsatingexophthalmos）常见于颈内动脉与海绵窦血管瘘，因颈内动脉通过海绵窦，为发生动静脉瘘的常见部位。

　　搏动性眼球突出症是由什么原因引起的

　　此病发生原因可分为二类：1.损伤性：见于颅底骨折或穿通伤。2.特发性：较少见，发生于先天性或后天性颈内动脉瘤或动脉硬化病人，多为单侧性。

　　搏动性眼球突出症有哪些临床表现

　　1、患侧眼球突出,随脉搏而搏动并伴有杂音。

　　2、以指压迫眼球或同侧颈总动脉能使突眼消减。

　　3、眼睑及结膜肿胀充血，有复视。

　　4、可有麻痹性角膜炎。

　　5、由于静脉曲张，在眶上方及内侧可触及一团柔软的肿团。

　　6、眼底检查常发现视乳头水肿、视网膜静脉纡曲扩张及视网膜出血。视力下降的程度不等。

　　7、本病骤然发病，患侧头部及眼后部疼痛，病人常主诉能听到连续不断的隆隆声，检查者如将听诊器放于眼上及眶部也能听到同样声音。

　　搏动性眼球突出症应该做哪些检查

　　在具有外伤史、搏动和杂音的突眼病例，诊断较易。当有第Ⅲ、VI、Ⅴ颅神经麻痹引起复视时，颈内动脉与海绵窦血管瘘的可能性很大。动脉造影有助于诊断及确定病变部位。在眶顶穿破，脑组织脱入眶内所引起的突眼易与本症相混淆，头部X线拍片或CT检查，可为鉴别提供可靠依据。另外还应注意与眶内含有丰富血管的肿瘤相鉴别。一般血管性肿瘤起病缓慢。

　　搏动性眼球突出症可以并发哪些疾病

　　会并发麻痹性角膜炎，眼球突出严重时，易发生暴露性角膜炎。

　　搏动性眼球突出症应该如何治疗

　　现多采用结扎患侧的颈内动脉或颈总动脉手术疗法，以降低动脉内压力。治疗时应请脑外科会诊，由脑外科医生进行手术。药物治疗效果都不令人满意。

　　搏动性眼球突出症容易与哪些疾病混淆

　　在眶顶穿破，脑组织脱入眶内所引起的突眼易与本症相混淆，头部X线拍片或CT检查，可为鉴别提供可靠依据。另外还应注意与眶内含有丰富血管的肿瘤相鉴别。一般血管性肿瘤起病缓慢。

　　成都普瑞眼科医院谢盛绪提醒：为防止发作，勿压迫颈静脉，衣领不可过紧，不可低头作过重的体力劳动，发作时宜采取平卧位