别忽视了眼球突出的危害和征兆

时间 : 2009-11-26 21:34:19 来源：www.eyes100.com

[摘要]

引起眼球突出的病因很多，不同的病因，其治疗原则也不同。出现眼球突出的患者，应及时到医院眼科就诊，明确眼球突出的类型及具体原因，进行病因治疗。

引起眼球突出的病因很多，不同的病因，其治疗原则也不同。出现眼球突出的患者，应及时到医院眼科就诊，明确眼球突出的类型及具体原因，进行病因治疗。特别是外伤引起的眼球突出，应及时就诊检查，及时治疗。眼球突出若不治疗，眼球将进一步突出，眼睑闭合不全致暴露性角膜炎，损害视力，特别是恶性肿瘤引起的眼球突出，可致远处转移，危及生命。

眼球突出（exophthalmos）是指眼球在眼眶内的位置前移使眼球前部过度暴露于眶外，是眼眶部炎症性和占位性疾病的重要体征。眼球突出的方向一般与所在病变的部位及方向相反。该疾病的病因：

甲状腺功能亢进时眼眶组织水肿和淋巴浸润可引起单侧或双侧眼球突出。突发性单侧眼球突出通常是由于眼眶或副鼻窦的出血或炎症所致.历时2～3周发生者是慢性炎症或眼眶假瘤（非新生物性细胞浸润和增生）引起，慢性发病者则为新生物所致。

颈内动脉和海绵窦的动静脉瘤可致伴有杂音的搏动性眼球突出。外伤后发生的可能是由于颈动脉-海绵窦瘘所致，可由眼球听诊得到证实。外伤或感染（特别是面部）可引起海绵窦血栓形成伴单侧眼球突出和发热。单侧高度近视或脑膜瘤可引起单侧眼球突出。

1.对原因不明的单侧眼球突出应进行甲状腺功能检查，如甲状腺功能正常或眼球突出是突发的，则应作眼眶CT扫描或MRI以寻找眶内原因。眼球突出的程度可用眼球突出计测量，如果眼球突出持续发展，眼球的暴露可导致角膜干燥，感染和溃疡形成。

2.并发症：眼球突出持续发展，眼球的暴露可导致角膜干燥，感染和溃疡形成。

1.双侧眼球突出多由全身性疾病引起，单侧眼球突出可以是局部病理作用，也可以是全身疾病引起。

2.假性眼球突出是由眼球本身疾患如角膜葡萄肿、高度近视、先天性青光眼引起。真性眼球突出可见于眶部疾患或全身疾病。

3.炎性眼球突出：①眶内组织发生炎性改变，可以根据眼球突出的方向大致估计炎症发生的位置。②有显著的运动障碍。③局部有压痛及眼痛。④眼睑和球结膜水肿。⑤可伴有全身症状，如体温升高等。

4.间歇性眼球突出：①眶静脉循环滞留时（如低头或憋气）即出现眼球突出，而头位正直时即消失或略内陷。②无自觉症状。③多见于眶内静脉曲张。

5.搏动性眼球突出：①多有外伤史或动脉硬化史。②单眼或双眼突出。③眼睑及球结膜高度水肿。④压迫眼球或压迫同侧颈总动脉时，眼球突出度减少或消失。⑤患者自己可以听到与心律一致的轰隆声。在闭合的眼睑上，用听诊器也可听到此杂音。⑥可以有Ⅲ、IV、Ⅵ颅神经损害表现。⑦眼底静脉怒张，视乳头充血，视力减退。⑧CT检查及X线脑血管造影可证实有海绵窦动静脉瘘。

6.眶内非炎性占位性病变引起之眼球突出

⑵甲亢（甲状腺毒症突眼及促甲状腺性突眼）：①有内分泌病史;②甲状腺功能检查异常;③超声检查、CT检查示眶内脂肪增生及眼肌改变。

7.先天发育异常所引起之突眼，X线摄片显示眶骨及颅骨异常或不对称等。

8.外伤性眼球突出：如球后血肿、眶内巨大异物、海绵窦动静脉瘘等。有外伤史，发病急，局部体征明显。