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京城顶尖眼外伤专家

时间 : 2009-11-26 15:43:48 来源:www.chinaeye.com

[摘要]

京城顶尖眼外伤专家

眼外伤是儿童非先天性致盲的主要原因,我国儿童眼外伤发生率相对较高,其中农村和边远山区发生率更高。1-3岁的儿童多由大人照看,故发生率相对偏低,4-6岁的儿童对周围环境好奇,常模仿成人劳动或独自应用锐利工具导致眼部创伤,大多数以穿通伤为常见,7-14岁的儿童离开家庭,步入学校,接触外界机会多,结识小伙伴,活动能力强,不熟悉生活中劳动操作,使用劳动工具不当或好动斗殴,故此年龄组的儿童严重眼外伤(挫伤或穿通伤)的发生率最高。
许多看起来微不足道的眼睛损伤,如果抢救不及时、处理不恰当,常常可以造成严重后果,甚至失明,所以眼外伤的第一次处理十分重要。今天,我们为您介绍几位京城顶尖的眼外伤治疗专家。庞秀琴
北京同仁医院眼科中心主任医师、教授。庞秀琴主任擅长眼外伤专业,对外伤性白内障、继发青光眼、眼内异物、玻璃体视网膜手术以及泪道损伤的修复与重建有丰富的临床经验,并在国内率先开展了显微眼内窥镜用于眼外伤疾病治疗的新技术。
门诊时间:周三、五上午眼内窥镜在眼外伤治疗中的新武器常规显微镜下玻璃体切除术在严重眼外伤的治疗中发挥了重要作用,但受屈光间质的限制,当角膜浑浊时,显微镜下不能看到眼内结构,使得医生观察和处理都变得非常困难,更使有些患者贻误治疗时机。
目前眼外伤中常用于眼内窥镜手术的适应范围有:伴有角膜白斑的玻璃体浑浊、眼内异物、视网膜脱离,需及时完成眼后段手术者,估计术后角膜浑浊有可能恢复透明的患者尤为适用;结膜滤过条件差或经多次手术仍不能控制的难治性青光眼。
在眼科领域内窥镜将日益显示出其不可替代的应用价值。由于眼内窥镜几乎没有盲区又不受屈光间质的影响,在严重眼外伤的治疗中具有独特的优势,为患者的治疗和医务工作者的研究带来了难得的机遇。张兰
北京同仁医院眼科眼外伤专业主任医师。张兰主任对外伤性白内障人工晶状体植入术进行了详细分析并对术后并发症提出了预防措施,对眼外伤引起的增生性玻璃体视网膜病变进行电镜观察,并进行免疫组化分析等。尤其是在眼外伤方面,特别擅长玻璃体切除、球内异物取出、视网膜脱离与复位、外伤性白内障摘除及人工晶体植入术、睫状体复位术、复杂眼外伤的联合手术等。
门诊时间:周二、五上午燃放烟花爆竹是眼部致伤致残主因张兰主任指出,燃放烟花爆竹是我国的传统习俗,特别是春节期间,燃放烟花爆竹为节日增添了不少喜庆祥和的气氛。然而,燃放烟花爆竹仍然是眼部致伤致残的重要外因。
日前,北京市将“禁放”改为“限放”,通过规划指定的烟花爆竹燃放区来恢复这一传统民俗。这是件好事,但一定要有法规的约束和人们自我防护的意识,才能减少因燃放烟花爆竹所带来的眼部伤害。在放鞭炮时,眼部如果被钝物撞击,眼睛外部产生肿胀及疼痛,没有出血,可用湿毛巾冷敷或用冷水冲洗,以消肿及减轻疼痛。若眼部外伤引起眼睑裂伤或出血,可用清洁的纱布包扎。若有火药或者碎屑等异物飞入眼内,千万不要搓揉眼睛,要轻闭双眼或稍眨眼,让表浅的异物随泪水流出;如果异物已经进入眼球深部,应尽快送往医院救治。王绍莉
北京同仁医院眼科中心眼外伤科主任医师、副教授。王绍莉主任精通眼科疾病的诊断和治疗,尤其是眼外伤的疑难杂症。她擅长白内障手术及玻璃体视网膜手术,完成手术近万例,具有丰富的眼科手术经验。
门诊时间:周二、五上午眼外伤预防是关键王绍莉主任介绍说,眼球为人体的暴露器官,因此很容易受到外界的伤害。一旦眼睛遭遇外伤,不仅可能影响视力,造成终身失明,甚至还可能因眼球萎缩导致容颜的毁坏,引起生活质量下降,更会引发患者的心理障碍。
人们应该有自我防护意识,并了解一些眼外伤的急救措施。工厂应制定严格的安全管理制度,定期检查执行情况,及时发现设备隐患。在农村,农药的保管、杀虫剂的使用都应专人负责。
特别是儿童,由于他们生活经验不足,在玩耍时由于没有防护意识极易发生眼外伤,所以大人要特别注意。比如为预防化学伤,家长应该把装修的物料放在儿童不易拿到的地方;为预防穿刺伤,家长不应让孩子拿着利器玩耍;为预防爆竹炸伤,家长不应让孩子放爆竹。家长的监督、教育对儿童眼外伤的预防尤为重要。
预防是避免眼外伤的第一步也是最重要的一步。何雷
北京同仁医院眼科副主任医师。何雷副主任从事眼科工作多年,具有扎实的理论知识和丰富的临床经验,擅长各种眼外伤疾病的诊断、治疗和手术。她每年完成复杂的眼外伤手术数百例,受到许多患者的好评。
门诊时间:周三上午眼外伤在眼科疾患中占有重要比例何雷主任指出,在我国现代化生产生活日益发展的今天,眼外伤在眼科疾患中仍占有重要比例。在眼外伤中,又以眼内异物伤最为严重。眼内异物伤一旦发生,应及时就诊。在就医过程中,不可随意挤眼、揉眼。应详细向医生叙述受伤经过,以利于医生对异物的形状、位置甚至其存在的可能性进行检查及诊断,从而得到进一步有效地治疗。
另外,在日常生活和劳动生产的过程中,人们与化学物质接触的机会很多。化学性眼外伤有逐年增多的趋势。所以对眼化学伤的防治应予以重视,特别是受伤时的紧急处理十分重要。尽快而充分地冲洗是急救的关键。在进行现场急救处理后再到附近医院就诊。避免或减少化学灼伤事故的发生,一线生产工人必须加强安全防护,包括防护服,防护眼镜等设施,并学习有关化学物质的毒性、防护方法、急救措施等的知识。
希望人们加强防护意识,尽量避免眼外伤的发生,不让眼外伤带来眼科的疾病。
庞秀琴张卯年
马志中
王绍莉
张兰窦宏亮
何雷许艺民张卯年
解放军总医院眼科主任、教授、主任医师、解放军眼科中心主任、博士研究生导师。张主任一直从事眼科临床、教学、科研及保健工作,具有扎实的理论知识和丰富的临床经验,擅长眼外伤、玻璃体视网膜疾病的诊断和治疗。
门诊时间:周二上午周四下午使用化妆品应警惕眼外伤张卯年主任指出,许多化妆品都含有挥发性气体,可刺激眼睛并引起眼损伤。眼睛可出现畏光、流泪、烧灼感、视物模糊等症状,严重者睑缘糜烂、球结膜水肿、角膜实质层水肿甚至出现晶状体浑浊。
洗发产品和其他洗涤用品一样,多数为碱性化学合成品。洗头时进入眼内后会感到磨痛、流泪、怕光、不敢睁眼。检查可发现角膜上皮密密麻麻的点状损伤,影响了角膜的透明度,并且刺激了角膜上皮层丰富的感觉神经末梢,出现了疼痛。严重时可引起角膜上皮浑浊,甚至造成角膜斑翳。不仅视力受损伤,还影响了美容。此外,染发产品进入眼内,可能引起剥落性皮炎及变态反应性结膜炎
所以,在使用化妆品、洗发产品或者染发产品的时候,一定不要弄到眼睛里。如不小心弄到眼睛里,一定要及时、彻底地冲洗,防止化学物品与眼内组织接触时间过长。如果症状严重,应立即到医院检查治疗。马志中
北京大学第三医院眼科中心主任医师、教授、博士生导师、眼科中心副主任。多年来,马志中主任一直致力于眼外伤、玻璃体、视网膜疾病,视神经损伤方面的临床治疗及研究。尤其是在眼显微外科的诸多领域具有扎实的基本功和丰富的临床经验。在眼外伤、视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、老年黄斑变性、视神经损伤等方面的治疗均处于领先地位。同时,白内障手术、角膜移位、青光眼手术、眼部成形方面也同样具有较高的水平。
门诊时间:周一、三下午濒危眼外伤患者可保住眼球马志中主任介绍说,濒危眼外伤是指外伤导致的眼睛严重损坏,若处理不及时和处理不当,最终要发生眼球萎缩的眼外伤,主要包括早期眼球萎缩;眼内进入6毫米以上异物;眼球破裂伤;眼球的伤口大于1厘米以上等。这些类型的眼外伤在过去绝大多数于受伤后早期便将眼球摘除,以防对侧眼发生交感性眼炎。
重度外伤所致的眼球萎缩不是在伤后立即发生,而是要经历一段时间过程,才逐渐走向萎缩。传统眼外伤理论,忽视了伤眼的演进过程,以往临床上有一种很普通的说法是,一个严重的外伤眼球已经历了一次外伤打击,再加上一次急诊修复手术的打击,伤眼没有养息的时间。然而正是这种听似合理的观点耽误了挽救伤眼的时机。
从重度眼外伤开始到眼球萎缩的发生大约需要一个月以上的时间,在这段时间前实施手术,修复紊乱的眼球组织会中止病情的发展,从而改变眼球萎缩的命运,使濒危眼外伤患者保住眼球。手术实践证明,只要把握好手术时机,很多过去认为损伤严重没有保留价值的眼球是可以摆脱被摘除的厄运。但仍有10%左右的濒危眼外伤治疗失败,这重要是因为合并脉络膜脱离的眼外伤治疗目前还很困难。许艺民
北京大学第三医院眼科中心玻璃体视网膜外科副主任医师、硕士研究生导师。擅长玻璃体视网膜疾病、眼外伤的外科手术治疗,如玻璃体切除治疗复杂眼外伤、玻璃体出血、视网膜脱离、糖尿病性视网膜病变和黄斑疾病等。
门诊时间:周二、五上午眼外伤现场的急救至关重要许艺民介绍说,人们在生产生活、体育锻炼竞赛、自然灾害等活动中,随时可能经历各种眼外伤,如眼球破裂、眼球穿通伤与球内异物、眼爆炸伤、眼睑裂伤与眼眶骨折、角膜异物、视神经损伤、眼热烧伤与酸碱化学伤,眼放射性损伤等。严重的眼外伤可导致视功能与眼球的丧失。
眼外伤的处理具有即时性,外伤现场的急救至关重要,如眼酸碱化学伤,一旦发生意外,首先要保持镇静,并立即用大量水冲洗眼球,然后尽快到眼科医院进行进一步处理。
在车祸、矿井爆炸等灾难中怀疑眼球破裂,切记不要用手挤压眼球,应以绷带或纱布简单遮盖包扎患眼,迅速到眼科医院进行手术修复伤口。眼外伤还具有多发性、复杂性,眼科医院的急诊初期处理方式与水平往往决定了伤眼预后的好坏,所以如果不幸发生了严重的眼外伤,最好到比较专门的眼科医院就诊处理。窦宏亮
北京大学第三医院眼科中心副教授、副主任医师。从事眼科临床20余年,在眼外伤救治、玻璃体视网膜手术、眼底病诊治方面积累了大量的经验和手术技术。擅长眼外伤性、糖尿病性玻璃体视网膜病变、黄斑裂孔、视网膜脱离等玻璃体视网膜手术,眼底病激光治疗等。
门诊时间:周一、三上午眼外伤损害的程度取决于多种因素窦宏亮副教授介绍说,在我国眼外伤是最常见的眼病,损伤较严重者可造成明显的视力下降,甚至失明。特别是较严重的机械性眼外伤,并且绝大多数发生在劳动年龄和青少年。
学龄前儿童和中小学、大学学生,喜欢各种运动,经常因手臂、身体的碰撞、球类的打击等而发生眼部的外伤,大多为机械性挫伤和划伤。挫伤最常见到的症状是眼睑青紫、肿胀,有时还可能伴有结膜下广泛出血。如果眼球内部没有损伤,结膜的出血1―2周就可自行吸收,角膜上皮层的划伤1―2天就能长好。但要检查眼底除外有无视网膜、视神经的损伤、眼前房、玻璃体出血、虹膜离断等,特别是有近视眼的人,更要散大瞳孔检查眼底有无视网膜裂孔和视网膜脱离。
眼外伤损害的程度不但取决于外伤种类、程度,而且也取决于医生对伤情的判断、当时的及时合理处理措施、并发症的控制、随后的治疗等。眼外伤的紧急处理方法

发生眼外伤后,伤员本人及救助者首先要判明受伤的部位、性质和程度,然后根据不同的情况给予相应的处理。颜面部由于受到钝物打击,仅引起眼眶周围软组织肿胀而无破口的,因眼眶周围组织血管分布丰富,皮下出血后往往肿起大块青紫,故受伤后切不可按揉或热敷以免加重皮下血肿。而应立即冰袋或凉手巾进行局部冷敷,以期消肿止痛。24小时后可改为热敷,以促进局部瘀血的吸收。凡是仅为眼外部皮肤破裂而眼球无损伤者,必须注意保持创面清洁,不可用脏手或不洁的布块擦捂伤口,以免引起感染累及眼球而影响视力。用干净的敷料包扎后,尽快送往医院眼科进行清创缝合,减少日后流下较大疤痕的机会。如果眼球受到钝物撞击或擦伤后,伤员可出现眼内异物感、畏光、流泪、若损伤角膜还会出现剧痛。此时,如有氯霉素眼药水,可用来点眼以预防感染。而后用干净的纱布或手绢遮盖眼睛后去医院治疗。若是眼部受伤时,有异物直接刺入或划过眼球,导致眼球破裂,伤员自觉有一股“热泪”涌出,随即视物不清并伴有疼痛。此时救助者要让伤员立即躺下,严禁用水冲洗伤眼或涂抹任何药物,只需在伤眼上加盖清洁的敷料,用绷带轻轻缠绕包扎即可,严禁加压。包扎的目的仅在于限制眼部活动和摩擦加重的损伤、并减少光亮对伤眼的刺激。所有眼部外伤均需双眼包扎,以免另一只健康的眼睛活动带动受伤眼睛转动而造成摩擦,使伤情加重。然后迅速将伤员送往医院抢救,不得耽误片刻,尽管有时仅为一眼,若得不到及时的治疗处理,另一眼也将会受到影响而失明。有时小孩手握竹筷或铅笔奔跑不慎跌倒,竹筷或铅笔扎入眼内,造成眼球贯通伤,对于插入眼球里的异物原则上不应将其硬行拉出。有的伤口会有一团黑色的虹膜或胶胨状的玻璃体等眼内容物冒出,此时绝不可将其推回眼内,以免造成感染,只需让患儿躺下,尽量减少颠簸以减少眼内容物的涌出,在伤眼上加盖清洁敷料后即刻送医院抢救。

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眼外伤疾病

1.检查每眼的视力及功能,除有明显眼球穿通伤外,应尽可能检查眼底,必要时散瞳检查。 2凡疑有眼眶骨折或球内异物者,应做X线摄影、CT或超声检查。发现有异物存留时,应行异物定位。 详细

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