剖宫产预防厌氧菌感染的循证依据?

时间 : 2009-11-26 10:54:43 来源：www.clinphar.cn

[摘要]

临床药师网剖宫产是否有必要预防厌氧菌感染?如果有必要,用什么药?克林霉素合适吗?对我院病历调查发现,用药预防厌氧菌感染与不用药发生感染的比例相近,无统计学意义,寻用药 ... - Discuz! Board

剖宫产有必要预防感染，用克林霉素不合适，可能产生相互作用：
1．本品可增强吸入性麻醉药的神经肌肉阻断现象，导致骨骼肌软弱和呼吸抑制或麻痹（呼吸暂停），在手术中或术后合用时应注意。以抗胆碱酯酶药物或钙盐治疗可望有效。
2．本品与抗蠕动止泻药、含白陶土止泻药合用，在疗程中甚至在疗程后数周有引起伴严重水样腹泻的假膜性肠炎可能。因可使结肠内毒素延迟排出，从而导致腹泻延长和加剧，故本品不宜与抗蠕动止泻药合用。与含白陶土止泻药合用时，本品的吸收将显著减少，故两者不宜同时服用，需间隔一定时间（至少2小时）。
3．本品具神经肌肉阻断作用，可增强神经肌肉阻断药的作用，两者应避免合用。本品与抗肌无力药合用时将导致后者对骨骼肌的效果减弱，为控制重症肌无力的症状，在合用时抗肌无力药的剂量应予调整。
4．氯霉素或红霉素在靶位上均可置换本品，或阻抑制本品与细菌核糖体50S亚基的结合，体外试验显示本品与红霉素具拮抗作用，故本品不宜与氯霉素或红霉素合用。
5．与阿片类镇痛药合用时，本品的呼吸抑制作用与阿片类的中枢呼吸抑制作用可因相加而有导致呼吸抑制延长或引起呼吸麻痹（呼吸暂停）的可能，故必须对病人进行密切观察或监护。
6.本品不宜加入组份复杂的输液中，以免发生配伍禁忌。人人为我，我为人人，助人为乐是快乐之本！忧我所忧，乐我所乐，思我所思，写我所写。帖仅供参考，不作为诊治的依据！药学保健http://www.yxbj.com/