最初由第4楼的幽谷采翎发表:网上看到的
什么叫
羊水过少?有何危害?
羊水量少于300毫升称为羊水过少。最少时甚至仅有数毫升,此时胎儿皮肤与羊膜紧贴,几乎无空隙存在,B超检查时可见羊水水平段小于3厘米。
羊水过少对孕妇影响较少,对胎儿威胁较大。常与胎儿泌尿系统畸形同时存在,如先天肾缺如、
肾发育不全等;孕晚期常与
过期妊娠、胎盘功能不全同时存在。定期产前检查及B超检查可发现羊水过少。在证实羊水过少时应
警惕有无胎儿畸形、胎儿缺氧和胎盘功能不全表现。若无胎儿畸形,孕妇应密切注意胎动变化,并随诊子宫增长情况及B超检查羊水水平段,必要时应连续做胎盘功能测定,及了解有无胎儿缺氧情况,如随诊血或尿E3水平、胎心监护等,一旦发现异常情况应考虑剖腹产,使胎儿尽快娩出,以保证胎儿安全。若有胎儿畸形则应立即中止妊娠。
羊水过少的处理
1.终止妊娠
羊水过少是胎儿危险的重要信号。若妊娠已足月,应尽快行人工破膜观察羊水的情况,若羊水少且粘稠,有严重胎粪污染,同时出现其他
胎儿窘迫的表现,估计短时间内不能结束
分娩,在除外胎儿畸形后,应选择剖宫产结束分娩,可明显降低围生儿死亡率。
2.保守期待
若妊娠未足月,且辅助检查未发现有胎儿畸形,可行保守期待。通过羊膜腔灌注解除脐带受压,可使胎心变异减速率、胎粪排出率以及剖宫产率降低,提高围生儿成活率。因此羊膜腔灌注是一种安全、经济、有效的治疗方法。妊娠中、晚期时防治妊娠羊水过少行羊膜腔灌注也有良好效果。具体方法:临产时羊膜腔安放测压导管及头皮电极监护胎儿,将37℃的0.9%氯化钠液,以每分钟15―20ml的速度灌注羊膜腔,一直滴至胎心率变异减速消失,或AFI达到8cm。临床观察发现,解除胎心变异减速约需输注0.9%氯化钠液100―700ml,假如输注800ml变异减速仍不消失视为治疗失败。此法有发生绒毛膜羊膜炎等并发症的可能,不宜多次行羊膜腔输液。