疾病名称：羊水栓塞名词解释：所属部位：腹部生殖部位全身性别分类：无就诊科室：产科症状体征： 临床表现 羊水栓塞发病迅猛,常来不及作许多实验室检查患者已经死亡,因此为及早诊断,必须熟悉发病诱因和前驱症状,多数病例在发病时常首先出现
寒战,烦躁不安,咳嗽,气急,发绀,呕吐等症,如羊水侵入量极少,则症状较轻,有时可自行恢复,如羊水混浊或入量较多时相继出现典型的临床表现, 1,呼吸循环衰竭：根据病情分为暴发型和缓慢型两种,暴发型为前驱症状之后,很快出现呼吸困难,发绀,急性肺
水肿时有咳嗽,吐粉红色泡沫痰,心率快,
血压下降甚至消失,少数病例仅尖叫一声后,心跳呼吸骤停而死亡,缓慢型的呼吸循环系统症状较轻,甚至无明显症状,待至产后出现流血不止,血液不凝时才被发现, 2,全身出血倾向：部分羊水栓塞病人经抢救渡过了呼吸循环衰竭时期,继而出现DIC,呈现以大量阴道流血为主的全身出血倾向,如粘膜,皮肤,针眼出血及血尿等,且血液不凝,值得注意的是部分羊水栓塞病例,缺少呼吸循环系统的症状,起病即以产后不易控制的阴道流血为主要表现,切不要单纯误认为子宫收缩乏力引起产后出血, 3,多系统脏器损伤：本病全身脏器均受损害,除心脏外肾脏是最常受损害的器官,由于肾脏缺氧,出现尿少,尿闭,血尿,氮质血症,可因
肾功能衰竭而死亡;脑缺氧时病人可发生烦躁,抽搐,
昏迷, 诊断 主要根据典型的临床表现,迅速作出初步诊断并立即组织抢救,在抢救的同时进行必要的辅助检查,但决不能等待检查结果再进行处理以坐失抢救时机, 1,X线摄片：典型者可见双侧弥漫性点片状浸润阴影,沿肺门周围分布伴右心扩大及轻度肺不张, 2,肺动脉或下腔静脉中取血而找到羊水成分可确诊, 3,DIC实验室检查的依倨：①血小板100109\/L或进行性下降;②纤维蛋白原1.5g\/L;③凝血酶原时间15秒或超过对照组3秒以上;④鱼精蛋白副凝（三P）试验阳性;⑤试管法凝血时间30分钟（正常8～12分钟）;⑥血涂片可见破碎的红细胞,以上检查中有3项阳性方能诊断DIC,无条件测纤维蛋白原可用简易的血凝结时间观察试验,以16分钟为阳性,其方法为：取静脉血5ml置试管中观察,如6～10分钟凝结,提示纤维蛋白原值正常;11～15分钟凝结,纤维蛋白原值1.5g\/L;16～30分钟凝结,纤维蛋白原值为1.0～1.5g\/L;如30分钟,纤维蛋白原值1.0g\/L, 骤死病例唯有经过尸体解剖检查（尸检）方可确诊,肺组织切片检查可在微动脉及毛细血管内发现羊水内容物,如不能进行尸检,死后立即抽取右心血液,如能找到羊水内容物或用苏丹Ⅲ染色见红色脂肪球也可确诊,疾病概述：
