新生儿胎粪吸入综合症―疾病与药品―安全保健―新生儿（0

时间 : 2009-11-26 23:00:04 来源：k.xiaoyige.com

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新生儿胎粪吸入综合症疾病与药品安全保健新生儿（0-1月）笑一个知识堂

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宝宝住在妈妈子宫里的时候，吃喝拉撒全在里面，吸入胎粪导致疾病是可以理解的。

新生儿胎粪吸入综合症，是指由于宫内窘迫（可以理解为胎儿宫内缺氧）或者因为分娩困难导致吸入被胎粪污染的羊水，从而引起气道阻塞和肺部炎症综合症。宝宝在出生后表现为呼吸窘迫，皮肤和指甲的污染等一系列症状。多见于足月儿、过期产儿。由于胎粪吸入综合症发病率约占活产儿的2%（占所有出生的活婴儿），但是病死率仍能居于10%，所以应该积极的预防和治疗。

1、吸入胎粪假如胎儿宫内窘迫，会出现肠蠕动的增强，而后期由于肛门括约肌的松弛，就会排除胎粪污染羊水;胎儿缺氧会引起呼吸暂停后伴随着大喘息，导致羊水、胎粪吸入呼吸道中，发生胎粪吸入性肺炎。过期的产儿由于胎盘功能的减退，更容易发生。一排一吸，缺一不可。

2、气道梗阻及气道炎症是指吸入胎粪后造成气道阻塞导致肺不张，产生呼吸衰竭。

3、肺动脉高压及急性肺损伤

由于胎粪吸入综合症中，胎粪吸入的多少差别比较大，因此造成的症状也是差别比较大的。吸入少的胎儿可以没有明显的呼吸困难症状;如果是大量吸入可以导致死胎或者出生后不久就会夭折。一般表现是在出生后或生后数小时出现气促、呼吸困难、嘴唇发紫、鼻翼扇动、呻吟、皮肤、指甲、及脐带见到墨绿色的胎粪等，并伴有胸廓的隆起。若对两肺进行听诊，可以听到湿舻忍逭鳌Ｈ绻级∏橥蝗患又兀岢鱿旨鹊姆吃瓴话病⒑粑训龋Ω没骋砂榉⑵亍⒆莞羝椎龋Ω媒X线摄片。

实验室检查：

1、血气分析血液的PH，氧气分压降低，儿二氧化碳分压增高。

2、X线检查肺透亮度增加;散在分布不均匀、密度不一的斑片，点状模糊的阴影;并发气胸、纵隔气肿有特异的表现。

1、分娩处理首先要确保呼吸道的通畅，在新生儿娩出后可以气管插管，吸引呼吸道的胎粪。

2、持续肺动脉高压治疗由于胎粪吸入综合症造成机体缺氧，因此降低肺动脉压力，可以改善症状

3、其他治疗保暖、吸氧、维持良好的血循环和血糖、血钙等在正常水平。

对于妈妈来说，就是在宝宝在肚子里的时候，定期做一下胎心监护，看宝宝有没有缺氧，如果缺氧，妈妈要吸氧。而对于已经发现胎粪污染的羊水，则要在胎儿出生后迅速的清除在口、鼻、咽喉等的胎粪，防止继续吸入。

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