羊水与胎粪吸入综合征

时间 : 2009-11-26 08:03:48 来源：www.dcjktea.com

[摘要]

北京东城中医院,风湿病专业医院,特色科室有:风湿科,妇科,肿瘤科,中医疑难病科等。中研名医堂特约专家:冯兴华,危北海,孟竞壁,汤嗣标,王肃季,方中等中医名家每天出诊,提前预约享受挂号费半价优惠.

羊水与胎粪吸入综合征应该如何治疗？羊水有胎粪污染者.经清除口咽.鼻胎粪粘液后必须用新生儿喉镜检查.并予气管插管吸净为止.未吸净之前不宜正压通气.胃内容物也应吸净.避免呕吐再次吸入和厌食等胎粪性胃炎的发生.入新生儿室后.尚需重点监护.给超声雾化每4～6小时一次以求稀释.雾化后接着根据病变所占肺段的支气管走行方向作体位引流.拍击.震动等胸部物理治疗.有利于疏导梗阻物.改善肺不张.雾化液中按需要可加入抗生素.支气管扩张剂和粘液溶解剂.严重病例当血气异常.PaCO2进行性升高者.可用灭菌生理盐水1～2ml通过气管导管注入气管.通气1～2分钟后再作吸引.如此反复灌洗.吸引至分泌物清晰为止.灌洗后若自主呼吸有力可拔除气管导管.密切观察.若患儿有自主呼吸.吸入高浓度氧能保持PaO2在5.33～6.67kPa（40～50mmHg）.可不用机械通气.而给血管扩张剂妥拉苏林.机械通气可使胎粪颗粒进入深部.故需谨慎使用.指标调节原则是用较高的氧浓度.较快的频率.较短的吸气时间.较长的呼气时间和尽可能低的压力.以减少过度膨胀的肺发生气漏.如有躁动.可用镇静剂和肌肉松弛剂.给氧过程中应用经皮测氧监护.以精确指导氧浓度的调节.注意保暖.维持中性温度.密切监护心率.呼吸.血压.定时测血气.记出入量.常规给广谱抗生素.防止感染.如有低血糖.低血钙.气胸等情况.则对症治疗之.

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