胎粪吸入综合症

时间 : 2009-11-26 09:26:33 来源：jbk.panjk.com

[摘要]

胎儿吸入胎粪导致生后发生化学性肺炎和支气管的机械性阻塞. 胎粪吸入综合征常是胎盘功能不全的并发症(如母亲发生先兆子痫,高血压和过期产).在胎窘时,胎儿排出胎粪并用力喘气,这样将混在羊水...

胎儿吸入胎粪导致生后发生化学性肺炎和支气管的机械性阻塞.

胎粪吸入综合征常是胎盘功能不全的并发症（如母亲发生先兆子痫,高血压和过期产）.在胎窘时,胎儿排出胎粪并用力喘气,这样将混在羊水中的胎粪吸入肺内.胎粪吸入综合征在过期产儿中很严重,因为过期产儿的羊水量较少,胎粪不能被稀释,胎粪颗粒稠厚,很容易引起呼吸道梗阻.

症状,体征和诊断

可发生轻到重度的呼吸窘迫,如果支气管完全梗阻,导致肺不张;部分梗阻产生吸气时空气潴留,导致过度膨?由胎粪部分阻塞支气管或张力性气胸引起气体陷闭,可能增加胸廓前后径而呈桶状胸.新生儿可表现为过度成熟,脐带和指（趾）甲可能被胎粪污染.

胸部X线显示不同区域的肺不张伴局灶性肺膨胀过度,进行性气体陷闭可导致肺间质气肿,纵隔气肿,气胸.偶尔有肺大叶间或胸膜腔积液.

对患胎粪吸入综合征的新生儿特别是过期产儿,应怀疑存在新生儿持续性肺动脉高压.如果婴儿用头罩吸氧,但血气仅达到临界的满意程度,或随时间而进行性恶化,最安全的方法是应用正压通气,以避免低氧血症或高碳酸血症,而这二者均可促使新生儿持续性肺动脉高压的产生.上一页1

关键词: 胎粪吸入综合症诊断胎粪吸入综合症治疗

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