时间 : 2009-11-26 20:27:13 来源:www.wlskin.com
痒疹,又称慢性单纯性痒疹,是一种以风团样丘疹、小结节为基本损害,伴有剧烈瘙痒的皮肤病。本病的原因不明,一般认为与变态反应有关,有的病人有家族过敏史,因而小儿痒疹与异位性皮炎有关。有的先有丘疹样荨麻疹,则痒疹与虫咬有关。由于妊娠痒疹分娩后自愈,因此有人认为与内分泌的变化有关。也有的学者认为,外界致敏性接触物,日光,食物及药物的过敏所致。此外与消化系统功能障碍,病灶的感染,体内的恶性肿瘤,神经精神因素等都可能与本病的发生有关。一般临床上分为小儿痒疹和成人痒疹。祖国医学认为体内蕴湿、气血凝滞、外感风毒,被昆虫叮咬、毒汁内侵使经络阻隔、湿邪下注而形成痒疹。多发于成年妇女。临床表现:1、皮损好发于四肢伸侧、腰围和臀部,常对称分布,可成批出现;2、皮损为风团、风团样丘疹,绿豆至黄豆大小的扁平或圆形丘疹,坚实小结节,皮损暗红色或红褐色;3、病程慢性,反复发作,自觉剧痒,反复搔抓可出现抓痕、血痂、色素沈着及苔藓化等继发损害;4、部分患者可有疲倦、头痛、失眠及胃肠功能失调等全身症状。
诊断依据:1、皮损好发于四肢伸侧、腰部及臀部;2、初起皮损为风团、风团样丘疹,风团样红肿消退后,继以丘疹、小结节等皮损散在对称分布,不融合,反复搔抓可有继发改变;3、自觉剧痒,病程慢性,反复发作。
目前没有理想的方法治疗,尤其是根治有一定困难。最有效的方法是寻找和消除致病因素,在日常生活中,要注意防止虫咬,要注意改善饮食状态,纠正胃肠道的功能紊乱。消除体内感染病灶,积极治疗体内疾病。注意改善营养及卫生状态。1.抗组织胺药物治疗扑尔敏、赛庚定、维生素C;息斯敏10mg,每日1次;特非那丁60mg,每日2次;新敏乐8mg,每日2~3次;仙特敏10mg,每日1次;也可用西米替丁400mg加入5%葡萄糖氯化钠注射液500mL静滴,每日1次,对止痒有一定效果。2.对皮疹泛发,症状严重者可以给予小量皮质类固醇激素治疗,如强的松10mg,每日3次,以暂时缓解症状,但停药时易复发。3.中医中药治疗对寻常性痒疹,夏季痒疹等可用清热去风中药治疗,采用荆防清热汤,凉血清风汤治之。对结节性痒疹应清热祛风活血化淤为治则。采用痒疹方,永安止痒方,有脾虚着采用加减胃苓汤等。4.外用药物酚炉甘石洗剂外用,也可用皮质类固醇的软膏或霜剂外搽。5.其他方法如液氮冷冻疗法,局部封闭疗法,皮损内注射皮质类固醇激素可根据病情选用。
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