时间 : 2009-11-26 22:11:29 来源:www.yigan100.com
药物性肝病是一种常见的药源性疾病,其临床特点是:①可有一定的潜伏期,一般为1~4周,少数可更长一些;②除肝功能损害外,可伴有发热、皮疹、瘙痒等皮肤过敏反应症状:③血常规检查可见嗜酸粒细胞增高≥6%,血清病毒学检查可排除病毒感染;④服药后出现肝损害表现,停药后则病情改善,再次给予同样药物又可出现类似损害现象。
对药物性肝病的治疗,首要措施是查找可致肝损害的药物并立即停药,同时注意休息,予以保肝护肝药物治疗,如补充维生素C和维生素B1、肝太乐,重者可适当给予谷胱甘肽、氨基酸、清蛋白等静脉滴注。此外,近年来,临床应用复方甘草酸苷辅治症状显著的药物性肝病,取得了较传统方法更为确切的疗效,简述如下:
复方甘草酸苷是一种以甘草酸为主要成分,辅以甘氨酸、半胱氨酸制成的保肝药物。用于药物性肝病,一方面具有降低转氨酶的功效,另一方面具有抗炎、提高肝细胞免疫功能和预防肝纤维化作用,因而被认为是一种强力的肝细胞保护剂。临床应用是在停药、给予一般保肝护肝措施的基础上,对症状显著的药物性肝病患者加用复方甘草酸苷静脉滴注。取复方甘草酸苷注射液40~100毫升溶于5%葡萄糖液250毫升中,每日1次静脉滴注,疗程为3~4周。
临床观察表明,复方甘草酸苷的治疗有效率达95%以上,可使患者症状明显改善,病程缩短,疗效比不用该药时显著提高。复方甘草酸苷的不良反应少,偶尔可见过敏性皮疹,需要停药,个别患者可在用药后出现轻度下肢水肿,但并不影响继续治疗。
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