哪些药物会导致药物性肝病

时间 : 2009-11-26 18:28:23 来源：www.xz120.net

[摘要]

　　可引起药物性肝损害的药物种类非常多，有数百种。据对1687起药物性肝病患者统计，严重引起药物性肝病的药物类型如下表，其中抗生素和解热镇痛药居榜首。

　　1687起药物性肝病前十类起因药　　起因药比例　　抗生素371（21.99%）　　解热镇痛剂200（11.86%）　　消化病药物124（7.35%）　　化疗药122（7.23%）　　心血管用药109（6.46%）　　精神科用药101（5.99%）　　一般市售药97（5.75%）　　中药80（4.74%）　　激素制剂78（4.62%）　　其他68（4.03%）

　　余下还有抗过敏剂63例，抗凝药61例，抗癌剂48例，糖尿病用药47例，神经科用药30例，维生素制剂13例，抗真菌剂13例，保健药12例，痛风用药12例，降血脂药11例，非治疗药9例，呼吸病用药6例，免疫抑制剂6例，泌尿生殖系用药4例，骨代谢改善药2例等。　　由于药物性肝病大多为代谢特异质和遗传特异质所致，因此，在用药人群中仅少数发病，依发生率引起肝病的药物例举如下表。

　　药物发生率（/10万）　　异烟肼、氯丙嗪、丹西林200～2000　　雌激素10～25　　酮康唑5～200　　双氯灭酸、舒林酸、　　苯妥英钠、氯氟西林1～10　　阿莫西林、克拉维乐、　　呋喃妥因0.5～3　　特比萘芬、双氯西林、米诺环素0.1～1

　　应该注意的是，某一种药在正常剂量时不会引起肝病，但两种或两种以上药物合用时常可出现肝脏病变，甚至严重的后果。比如解热镇痛药中的对乙酰氨基酚（俗称扑热息痛），在市售很多治疗感冒的成药中均含有该成分；通常该药1克以下不发生肝损，大于5克时肝损发生率较小，大于10克时可引起肝功能衰竭，且酒精可增加其毒性，在酒后低剂量服用该药就可引起肝损。