药物性肝病82 例临床分析

作者：陈建婷，严喜章，陈观发，苗继延["岁月联盟"]

【摘要】目的:分析诱发药物性肝病的药物种类、临床特点及提高对药物性肝病的认识。方法:对82例药物性肝病病例进行回顾性分析,数据用Excel进行统计处理。结果:致肝损害药物以抗结核药物最常见,占32.9%（27/82）,其次为抗生素,占13.4%（11/82）;临床表现以黄疸最多见,占45.1%（37/82）,轻微肝病症状的占48.8%（40/82）。结论:药物性肝病可由多种药物引起,起病隐匿,肝功能检查是早期诊断的主要方法,早期及时停用损肝药物是的关键。[内容来自"岁月联盟"]

【关键词】药物性肝病;抗结核药;黄疸"岁月联盟"提供

　　ClinicalAnalysisof82CasesofDrugInducedLiverDiseases　　Abstract:ObjectiveToanalyzetheetiology,clinicalcharacteristicsandimprovetheunderstandingofdruginducedliverdisease.MethodsRetrospectivemethodwasadoptedinthestudyandthedatawereprocessedbyuseofExcel.ResultsThemostcommonagenttoinduceliverdiseasewasantituberculardrug（32.9%）,thesecondwasantibiotics（13.4%）.Jaundice,themostcommonsymptom,occurredto37cases,andslightsymptomrelatedtoliverdiseaseoccurredto40cases.ConclusionAlmostallagentsusedinclinicmaycauseliverdisease.Clinicalfeatureofthedruginduceddiseasemaybelatent,themajormeansforitsearlydetectionisliverfunctiontestsuchasALT.Theprincipalmanagementforthediseaseisdiscontinuationofthesuspecteddrugs.资源来自"岁月联盟"

Keywords:Druginducedliverdisease;Antituberculardrug;Jaundice信息来自"岁月联盟"

随着医药的迅猛，新药大批涌现，药物性肝病也有所增加，本文收集了我院近9年住院的药物性肝病患者82例，对诱发药物性肝病的药物种类、临床表现和预后进行分析,以提高临床医师对该病的认识,使该病能得到早期诊断和及时治疗。"岁月联盟"

　　1对象和方法"岁月联盟"提供

　　1.1对象[来源"岁月联盟"]

　　1997年1月至2006年11月在本院住院的药物性肝病患者共82例,其中男性49例,女性33例。年龄12岁～83岁,平均年龄（40±17）岁。[信息来源"岁月联盟"]

　　1.2诊断标准［1］资源来自"岁月联盟"

　　1.2.1用药后1周～3个月出现肝损害表现。www.Syue.com

　　1.2.2初发症状有疲乏纳差、恶心呕吐、发热、皮疹、瘙痒、黄疸等。[内容来自"岁月联盟"]

　　1.2.3末梢血中嗜酸粒细胞＞0.06。["岁月联盟"]

　　1.2.4有肝内淤胆或肝实质细胞损害病理或临床征象。"岁月联盟"提供

　　1.2.5各型肝炎病毒标志物（甲～庚型肝炎、EB病毒及巨细胞病毒）均阴性，并排除酒精性、自身免疫性、遗传性肝病及肝占位性病变。资源来自"岁月联盟"

　　1.2.6再次用药后又发生肝损害。[信息来自"岁月联盟"]

上述标准1.2.1加上1.2.2～1.2.6中任何2项。[信息来自"岁月联盟"]

按Zakim分类标准［2］将药物性肝病分为3型：肝细胞损害型:谷丙转氨酶（ALT）≥2倍正常值上限或ALT/碱性磷酸酶（ALP）≥5；胆汁淤积型:ALP≥2倍正常值上限或ALT/ALP≤2；混合型:ALT、ALP均≥2倍正常值上限且ALT/ALP介于2～5之间。[信息来自"岁月联盟"]