药物性皮炎病因,药物性皮炎,久久健康网

　　（一）药物进入人体途径　包括口服。注射。灌注。点眼。滴鼻。漱口。含化。喷雾。吸入。外用。药熏。阴道及膀胱冲洗等。　　（二）引起药疹常见的药物　　１．砷剂　几次注射以后。可以出现。由于过敏的急性中毒症状。有的长期应用以后。才出现皮疹。皮损往往为广泛的大疱。丘疹。脓疱。严重时可引起剥脱性皮炎。少数人可引起副银屑病。扁平苔藓。玫瑰糠疹或点斑状色沉着斑等损害。　　２．解热止痛药类　常引起猩红热样或麻疹样红斑。固定性红斑。剥脱性皮炎等损害。　　３．安眠镇静药类　麻疹样红斑。血管性水肿。多形红斑。扁平苔藓样皮炎。固定型药疹及剥脱性皮炎。　　４．抗生素类　尤其是青霉素的注射可引起过敏休克反应。迟缓反应表现瘙痒症。麻疹样红斑。荨麻疹及血管性水肿。甚至剥脱性皮炎。　　５．类固醇皮质激素类　猩红热样或麻疹样红斑。药斑狼疮样皮疹。固定性红斑。严重的是剥脱性皮炎。恶性大疱性红斑或中毒性表皮松解的表现。有的粒细胞减少症或固有障碍性贫血而死亡。　　６．免疫抑制剂和抗肿瘤制剂　常引起脱发。剥脱性皮炎。黄疸及嗜中性粒细胞减少或粒性细胞减少。　　７．中药　中药引起过敏反应逐渐增多。最常见。荨麻疹。麻疹样红斑。固定性药疹及口腔粘膜糜烂。　　发病机理非常复杂。可以是免疫性或非免疫性机理。但大部分药疹是变态反应。由于变态反应的药疹只限于少数服药的人。服用各种药品的人很多。而发生药疹的毕竟是少数。又由于变应性药疹不是药理作用或毒性反应。药疹和用药的剂量无关。极微量的药物能使高度敏感的人发生严重的药疹。　　四型变态反应：血清。疫苗等药物是蛋白质构成的完全抗原。而若干非蛋白质性化学药品是半抗原和身体组织的蛋白质相结合。才成为完全抗原。机体接触抗原后。经过一定潜伏期。免疫细胞致敏或产生足量抗体。再遇抗原性药物。则发生各种变态反应。Ⅰ型变态反应包括荨麻疹。血管性水肿。某些湿疹性皮疹及过敏性休克等。Ⅱ型包括因小板减少性紫癜等。Ⅲ型包括血管炎。血清病及血清病样反应等。Ⅳ型可有红斑及湿疹样皮疹。剥脱性皮炎。固定性药疹。结节性红斑。狼疮样综合征。　　属于某几型的药疹可以同时存在。有些药物经光线作用可起变态反应而发生药疹。表现为红斑块。风团。扁平苔藓。可发生于经常暴光的部位。也可出现于非暴露的皮肤上。磺胺药。氯丙嗪。避孕药。四环素等药物常引起光变态反应。对某一些药物过敏者可对化学结构相似的另一种药物发生药疹。　　少数药疹和变态反应无关。由于光中毒作用而发生的皮疹也和变态反应无关。但和药物浓度。特定波长和暴光量有关。有些人的红细胞内葡萄糖６－磷酸盐脱氢酶的活性有先天性缺陷。系由于隐性遗传。在服用肼苯哒嗪。砜类药物。磺胺药后。可引起溶血性贫血。有些药物可以直接作用于肥大细胞释放介质而表现荨麻疹。血管笥水肿。也有的药物改变花生的烯酸的代谢途径。即抑制了环氧化酶。使花生的烯酸产生前列腺素减少。如服用非激素抗炎药物可发生药疹。总之药疹的发病机理十分复杂。目前有许多学说尚未得到足够的证明。还待进一步深入研究。