药疹可分为多种类型

时间 : 2009-11-26 01:50:42 来源：www.pf110.com

[摘要]

药疹，顾名思义就是由于药物引起的皮肤病。常见的引起药疹的药物有抗生素类、解热止痛类以及抗癫痫类等药物。而根据其病因不同，药疹大致上可分为11类。

　　药疹是一种具有潜伏期的疾病，通常在第一次用药时不会出现皮疹现象，但此时的机体已经处于一种致病状态。而在第二次用相同药物时，会在２４小时内迅速出现药疹反应。通常由于药物的不同，所引起的药疹反应也是有所不同的。

　　１．多形性红斑：可由药物引起的多形红斑，此类药疹的皮疹特点为圆形或椭圆形水肿性红斑或丘疹，似豌豆大至蚕豆大，中央常有水疱，边缘带紫色，对称性发生于四肢，常伴有发烧、关节痛、腹痛等，严重者可引起粘膜水疱的糜烂、疼痛。

　　２．某些药物或血清等异性蛋白质所引起超敏性血管炎药疹，由于砷剂长期少量服用，可产生掌跖点状角化症，或皮肤毛孔角化症。汞剂中毒性肢端红痛症、皮疹、口炎等，长期服用碘及类固醇激素可产生痤疮样皮疹。服用抗疟药物产生扁平苔藓样皮疹。有些药物还产生紫瘢、湿疹样皮疹。

　　３．药物性大疱性表皮松解症：是药疹中最严重的一型，其特点是病人服药后不久体温迅速上升，可超过３９～４０℃。皮肤先有红斑，迅速扩展增多，由红色变褐红色，经一两天后，广泛的红斑上发生松驰的大疱，大疱不规则，疱膜容易擦破撕剥，露出疼痛的大片糜烂面，很像烫伤。粘膜也成片糜烂及剥脱。此类药疹病人有严重的全身中毒症状，伴有高烧和内脏受损的表现。可发生黄疸、血尿、肾功能衰竭、肺炎、昏迷、抽搐以至死亡。

　　４．皮炎类药疹：这类药疹临床主要表现为红斑、丘疹、小水疱、渗出、糜烂、结痂性皮疹。其可分为局限性与泛发性两型：局限型多是由药物引起的光线过敏性皮疹，因此主要发生在日光暴晒部位，发生苔藓化皮疹；全身泛发型的药疹患者可有低热、瘙痒，严重的还可有粟粒至米粒大小的脓疱性皮疹掺杂其中。消退后往往有一层糠状鳞屑脱落。

　　５．增殖性药疹：在用药两周至数月后，病人发烧，周身不适，关节疼痛，全身浅淋巴结及肝脾肿大、皮疹是弥漫性红斑、水肿性、大疱性或蕈样肉芽肿状损害。主要见于躯干疏散分布，不规则，边缘清楚约３～４ｃｍ直径大小，经治疗后此类药疹患者的症状逐渐消失。

　　６．恶性大疱性多形红斑：为一种严重的药疹，红斑性大疱广泛散布，口腔、眼部及咽部等处粘膜糜烂，唇红缘溃烂结痂。同时病人有高烧、头痛、关节痛等全身症状。