一期梅毒(硬下疳)

时间 : 2009-11-26 03:30:17 来源：www.sz16.cn

[摘要]

一期梅毒表现为硬下疳及硬性淋巴结炎，但缺乏全身症状，硬下疳被作为一期梅毒的标志。

3个，但超过10个甚至20个者亦有报道。曾有―25岁男性，在阴茎及冠状沟内先后发生两个圆形溃疡（硬下疳），询问其性接触史，他在10日内曾与4个暗娼发生10余次性交。近年来，多发性下疳有增加趋势。

　　（5）阴部以外下疳的最好发处以乳晕及乳头部为最多见;男性同性恋者或异常性交者，多见于肛门、口唇、扁桃体、舌及眼脸部。由于接吻、口唇接触阴部或用手指玩弄阴部感染下疳者，口唇下疳发生率最高。由于纹身而感染下疳者亦有少数病例报告。

　　阴部外下疳的形态，与上述典型下疳略有不同，故易误诊。如发生在女性乳头及乳晕处的下疳，往往由于吸吮、手指玩弄，多呈皲裂或糜烂，边界较清楚，一侧发生;口唇下疳男性多于女性，下咀唇的唇红部位是好发处，多单发，明显水肿，溃疡面往往覆有痂皮，除去痂皮之后，可见圆形浅溃疡;舌下疳多见于男性同性恋者，由于口交所致，下疳多见于舌尖部位，呈浅在性溃疡，边缘略隆起，有一定硬度;肛门下疳多见于男性同性恋者及异常性交者，同性恋中有肛周或肛门硬下疳者占不小比例，其溃疡不规则，破坏较深，有痛感。

　　（6）非典型下疳的发生，多由于下疳发生的部位继发感染、局部或全身治疗的影响所致。例如发生在尿道口的下疳，溃疡浅而较小，基底无硬感，痛感多存在。子宫颈下疳多不典型，可表现为宫颈浅糜烂及硬结同时存在;子宫颈高度水肿、硬变，但无糜烂等。下疳如继发感染，其疮面不洁，有绿黄色粘稠脓性分泌物或覆盖厚痂，周边有炎症性红斑。由于外观形态完全与典型下疳不同，甚易误诊。

　　（7）下疳预后与二期梅毒的关系，下疳不经抗梅治疗，约3

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