肺炎衣原体(chlamydiapneumoniae)为新发现的一种衣原体主要引起呼吸道和肺部感染1986年Grayeton等在急性
呼吸道感染中发现一种衣原体以后于成人呼吸道疾病中亦被发现当时命名为
鹦鹉热衣原体TWAR-TW株后经证明该衣原体为一新种并定名为肺炎衣原体
肺炎衣原体与鹦鹉热和砂眼衣原体有相同的属特异性抗原而其他特异性抗原血清特性却同通过DNA杂交试验和限制性核酸内切酶分析确认其为同于砂眼和鹦鹉热衣原体的第三种衣原体(参阅衣原体感染)
肺炎衣原体常在儿童和成人中产上呼吸道和下呼吸道感染现仅知人是该衣原体宿主感染方式可能为人与人之间通过呼吸道分泌物传播5岁以下儿童极少受染8岁以上儿童及青年易被感染尤其是人群聚集处家庭校兵营中易于流行经血清流行病调查证实成人中至少有40%已受到该衣原体感染部分为亚临床型老年人可再次受到感染
轻症可无明显症状青少年常有声音嘶哑干咳有时发热
咽痛等
咽炎喉炎鼻窦炎中耳炎和支气管炎等症状且可持续数周之久发肺炎通常为轻型与肺炎支原体感染的临床表现极为相似并可能伴随肺外表现红斑结节甲状腺炎脑炎和格林-巴利综合征成年人肺炎多较严重特别是老年人往往必须住院和呼吸支持治疗有作者经血清调查发现肺炎衣原体感染与
冠心病之间有关联但尚须进一步确定另外肺炎衣原体感染发哮喘的机制亦在研讨之中
肺炎衣原体肺炎的肺部X线检查常显示肺亚段少量片状浸润灶广泛实变仅见于病情严重者中部分患者血白细胞在正常范围 目前尚无既敏感又简易便于推广的确诊方法通过Hela细胞或其他细胞培养能分离到肺炎衣原体但临床标本作细胞培养容易分离到该衣原体迄今,收集全世界资料,经细胞培养获得肺炎衣原体者足50例。急性期和恢复期血清补体结合试验可作为回顾性诊断,但能与鹦鹉热或砂眼衣原体感染相区分。微量免疫荧光试验抗体滴度4倍升高,IgM1∶16或更高或单次IgG滴度1∶512或更高均有助于诊断。聚合酶联反应技术已用作肺炎衣原体的检测,但尚未应用于临床。 红霉素或四环素治疗肺炎衣原体甚为有效,2g/日,分4次口服,10~14天为一疗程。为避免复发,用药可延长至3周。氧氟沙星治疗肺炎衣原体感染亦有疗效。
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