衣原体肺炎

时间 : 2009-11-26 19:29:38 来源：health.sohu.com

[摘要]

衣原体肺炎-搜狐健康

　　该病原体过去称为台湾急性呼吸道病原体，现改名为肺炎衣原体。肺炎衣原体与鹦鹉热衣原体相似，但无抗原性。肺炎衣原体引起的呼吸道感染在临床上与鹦鹉热不同，在流行病学上与鸟类无关。可能在人与人之间通过呼吸产生的气溶胶传播。沙眼衣原体是3~8岁婴儿肺炎的常见原因，而在较大儿童和成年人肺炎中不是重要原因。

　　该病原体可见于5%~10%患社区获得性肺炎的老年人，且症状严重，需住院治疗。该病原体亦可见于5%~10%的医院获得性肺炎，但对其流行病学了解甚少。

　　症状，体征和诊断

　　肺炎衣原体引起的临床表现与肺炎支原体相似，包括咽炎，支气管炎和肺炎，主要发生于较大儿童和青年人。大多数病人有咳嗽，发热和咳痰，但不严重。除了几乎所有患者均有诸如喉炎或咽炎的上呼吸道症状外，老年患者的临床表现不易与其他原因引起的肺炎相区别。持续性咳嗽是本病的主要特点。肺炎衣原体在激发哮喘中亦可能发挥作用。

　　肺炎衣原体可通过胚胎蛋培养（同其他衣原体），免疫荧光直接染色，多聚酶链反应，或采用系列血清学试验显示血清转化等方法发现。但这些试验在大多数临床实验室内不能进行。病人有典型表现又没有其他诊断，且对β-内酰胺类抗生素无效时即怀疑本病。

　　预后和治疗

　　治疗反应比支原体肺炎慢，如治疗过早停止,症状有复发趋势。年轻人一般治疗效果好，老年人病死率为5%~10%，可选用的药物为四环素或红霉素。治疗持续10~21天，剂量与治疗支原体肺炎相同，β-内酰胺制剂无效。