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经动脉钙剂刺激试验术前定位诊断胰岛素瘤的价值

时间 : 2009-11-26 16:47:18 来源：scholar.ilib.cn

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[摘要]

目的评价经动脉钙剂刺激试验对胰岛素瘤术前定位的诊断作用.方法对16例临床疑为胰岛素瘤而胰腺B超和CT检查均阴性的患者,术前应用经动脉钙剂刺激肝静脉取血测定胰岛素(ASVS)的方法进行肿瘤定位.经各供胰动脉分别注射葡

目的评价经动脉钙剂刺激试验对胰岛素瘤术前定位的诊断作用.方法对16例临床疑为胰岛素瘤而胰腺B超和CT检查均阴性的患者,术前应用经动脉钙剂刺激肝静脉取血测定胰岛素（ASVS）的方法进行肿瘤定位.经各供胰动脉分别注射葡萄糖酸钙,在注射前及注射后30、60、90、120、150s分别取2ml肝静脉血测定胰岛素.动脉刺激后血胰岛素水平的峰值超过基础值2倍以上,则确定肿瘤位于该动脉供应的胰腺区域.结果16例患者,手术和病理证实孤立性胰岛素瘤12例和胰岛细胞增生1例,除1例胰岛素瘤外,ASVS对肿瘤均做出了准确定位;另3例经手术探查或随访排除胰岛素瘤,ASVS结果亦为阴性.因此ASVS术前定位胰岛素瘤或胰岛细胞增生的敏感性为92.3%（12/13）,特异性为100%（3/3）,准确性为93.7%（15/16）.结论经动脉钙剂刺激肝静脉取血测定胰岛素的方法安全准确,适用于其他影像学检查阴性的胰岛素瘤的术前定位.
关键词: 胰岛素瘤 放射学 介入性 诊断技术 内分泌 评价研究 金征宇 赵平 李晓光 潘杰 赵玉沛 蔡力行 钟守先
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