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胰岛素瘤―吾健吾康

时间 : 2009-11-26 17:14:56 来源:www.5j5k.com

[摘要]

  【概述】

  也称胰岛β细胞瘤.是由胰岛β细胞形成的具有分泌功能的腺瘤或癌。20-50岁多发,多单发90%属良性,偶为Ⅰ型多发性内分泌腺瘤病的一部分。

 

  【概述】

  也称胰岛β细胞瘤.是由胰岛β细胞形成的具有分泌功能的腺瘤或癌。20-50岁多发,多单发90%属良性,偶为Ⅰ型多发性内分泌腺瘤病的一部分。

  【诊断】

  一.病史、症状及体征

  起病缓慢,少数经长时间方获确诊,如长期误诊可造成永久脑损害.临床表现有:

  (一)Whipple三联症:①饥饿或运动后发生低血糖症状;

  ②发作时血糖<2.8mmol/L(50mg/dl);

  ③注射葡萄糖后立即缓解。

  (二)低血糖发作常随病程延长而频繁,发作时间延长,低血糖程度加重,甚至餐后也可诱发低血糖。多伴有身体逐渐肥胖,记忆力、反应力下降。

  二.辅助检查:

  (一)发作时血糖<2.8mmol/L(50mg/dl)。

  (二)血清胰岛素和C肽:低血糖时的血浆胰岛素及C肽增高,胰岛素指数(胰岛素/血糖)>0.3,如>1.0可肯定诊断。空腹血浆胰岛素>200uU/ml可肯定诊断。

  (三)口服糖耐量试验:典型者呈低平曲线,部分可糖耐量降低,少数呈早期低血糖或正常糖耐量曲线。


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