胰岛细胞类癌

时间 : 2009-11-26 01:35:09 来源：www.dcjktea.com

[摘要]

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胰岛细胞类癌应该如何治疗？1.手术治疗同其他功能性内分泌肿瘤一样.早期切除肿瘤是本病的首选治疗方法；手术原则和术式选择也然.但是.本病即使已经转移.如果能将原发的类癌病灶切除.也能缓解甚至消除症状.对于不适宜行根治性切除的多中心性或转移性类癌.作姑息性胰腺或肝叶切除.也有一定疗效.2.内科治疗（1）少用或忌用能促使5-HT释放的药物.它们有：吗啡.氟烷.右旋糖酐.多粘菌素等.同时也应避免或减少饮酒.情绪波动和剧烈运动等容易诱使类癌综合征发作的因素.（2）应用组胺1和组胺2拮抗剂来抑制类癌分泌组胺和肽类激素.①甲基麦角酸丁醇酰胺（methysergide）：用于类癌综合征发作时的治疗.用1～4mg1次静脉注射；或用10～20mg加入100～200ml生理盐水中.在1～2小时内静脉滴注.能控制皮肤潮红.哮喘和腹泻等症状.②赛庚啶（cyproheptadine）；每次口服4～8mg.每天3～4次.可缓解症状.达到姑息治疗的目的.（3）色氨酸羟化酶抑制剂：这类药物能抑制色氨酸羟化酶的活性.从而减少5-HT的合成.缓解本病的症状.①对氯苯丙氨酸（parachlophenylalanine）每次1g.每日3～4次.口服.能缓解或减轻恶心呕吐.腹泻和皮肤潮红的发作程度.其副作用可导致中枢神经系统功能紊乱或低体温等.②甲基多巴（methylodpa）：对于分泌5-羟色氨酸的胰腺类癌可采用本药治疗.口服每次0.25～0.5g.每天4次.（4）生长抑素（somatostatin）可广泛抑制内分泌激素的释放.应用于胰岛细胞类癌的病人.可抑制五肽胃泌素刺激引起的面色潮红.（5）化学疗法：应用化疗药物.如5-Fu.环磷酰胺等可缓解本病的症状.但疗效较差.

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