胰石症的治疗如何治疗胰石症治疗胰石症的偏方

时间 : 2009-11-26 11:31:46 来源：www.jjkk.org

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[摘要]

胰石症应该如何治疗？胰石症治疗目的是祛除结石解除梗阻防止胰腺进一步毁坏并防止恶变缓解疼痛常用的手术方法：1.经内窥镜取石此法仅用于胰管无狭窄的胰石若......

胰石症治疗目的是祛除结石.解除梗阻.防止胰腺进一步毁坏并防止恶变.缓解疼痛.

常用的手术方法：

1.经内窥镜取石

此法仅用于胰管无狭窄的胰石.若无胰管狭窄可将括约肌切开取石.当结石较大时.可经超声碎石或激光震波碎石后取出.结石经过超声碎石后.结石破碎得较小.亦可自行排出.若胰管有狭窄因素存在结石虽经破碎取出.而梗阻因素并未解除.日后仍将形成结石.

2.胰腺部分切除

指结石局限于胰体.胰尾的多块结石并且该部胰腺毁坏较为严重者.当胰体.尾切除后胰管的近端无狭窄.不影响胰液排出.可将胰腺的残端缝合.当胰管近端有狭窄因素存在时.可将残端胰管下空肠行套入式.或端-侧式Roux-y式吻合.由于胰岛细胞大部分在胰尾部.体部.在一个病态的胰腺上切除过多的胰腺体.尾.则将导致严重的胰腺内分泌功能不足.因此.胰体.尾应多保留一些.近端有狭窄时可行胰-空肠吻合.

3.胰管结石合并胰腺囊肿

一方面将结石取石.另一方面将囊肿与肠道做内引流术.

4.胰实质切开取石

适应于胰头.体部结石.并伴有胰管多处狭窄者.胰头.体孤立性结石近端又无狭窄者.在结石处切开纤维化的胰腺组织取出结石.将切开的胰管及胰腺妥善缝合.但这种情况的病例较少见.一般情况下胰管的多处结石均伴有多处狭窄和扩张.为解除梗阻.有时将胰管大部或近于全部劈开.将结石取净.将劈开的胰管与空肠行侧吻合.由于胰腺大部分已纤维化.因而劈开胰管时出血并不太多.

5.Whipple手术

适应于胰头部多发性结石.胰头而毁坏或有恶变者.胰十二指切除破坏性大对生理扰乱严重.应严格掌握其适应症.为减少损伤.若无恶变征象时.可采用改良式（保留十二指肠）胰头切除.

胰石症的治疗尚未形成一固定术式.其原因在于结石的大小.部位.胰管的狭窄程度.胰腺组织的纤维化范围等无一定的模式.则在治疗上有一定的难度.具体应采用那种手术方法要从多方面考虑再予以实施.

6.胰结石并发胰腺癌的治疗

当术中疑为癌变时.应行冰冻切片.经确诊后进行如下治疗：

瘤肿局限于包膜内.位于胰头则行胰十二肠切除.若病变在胰腺的范围较广.未发生周围转移.可行全胰切除.术后内.外分泌不足行替代治疗.

胰头部肿瘤并压迫胆总管下端出现黄音时行胆管空肠内引流术.

当肿瘤不能切除或切除不彻底时.可行术中放射治疗.

亦可采用动脉插管灌注化疗药物.

近年来有人试用体外透热治疗.有一定疗效.

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