工程院刘彤华院士漫谈胰腺癌的研究

腾讯科技讯2009年5月22日10时30分，中国工程院刘彤华院士做客腾讯网，和网友漫谈了胰腺癌的研究。

以下为此次访谈实录：

郭桐兴：各位观众大家上午好！欢迎大家来到《院士访谈》。我们今天非常荣幸地请到了中国工程院院士、北京协和医院病理科原主任、中国医学科学院、中国协和医科大学、北京协和医院病理科教授、曾任国际病理学会中国地区司库、中华病理学杂志名誉主编，我国著名的病理学家刘彤华院士。刘老师您好！

中国工程院刘彤华院士

刘彤华：大家好。

郭桐兴：刘老师因为在胰腺癌的研究中作出了突出的贡献，在1985年曾获卫生部科技进步二等奖。在1993年也曾获卫生部科技进步二等奖。在1995年，获国家科技进步二等奖。我们今天主要是想请刘老师就胰腺癌研究这样一个话题谈谈您的观点。首先，是想请您介绍一下什么是胰腺癌？

刘彤华：好的。我先说一下，我是协和医院病理科的一个病理医生，所以我的主要任务是日常的病理诊断。研究就是在完成诊断之余在我科里面一部分人以及我的研究生来完成这项工作。我们进行胰腺癌的研究有20余年了。我现在先介绍一下胰腺在人体的什么部位。第一张图显示，胰腺癌的位置很深，一般人都不知道胰腺是在腹膜后。你看图上绿的是胆囊、总胆管。下面是胃和十二指肠。中间有一个胰头。

郭桐兴：哪个是胰头？

刘彤华：就是粉颜色的地方。下面隐隐约约的绿色管状物就是胰内总胆管，由胃及十二指肠包绕的部分就是胰头。这张图就把胃和上面的肝移开了以后就显出了像叶子一样的一条就是胰腺。胰头就开在十二指肠这部分。因为胰腺很深在胃和肝的后面，后面是人主要的大血管主动脉以及下腔静脉。

这个把前面的器官移走了以后显示的整条的胰腺。

郭桐兴：就是绿的这部分吗？

刘彤华：就是胃底下浅粉的这部分一片叶子就是胰腺。靠近这边的是胰头，当中是胰体，后面是胰尾，这接近了脾脏了。当中有一根胰管。上面的一条是总胆管进入十二指肠的时候合并，进入到十二指肠。因为胰腺特别深，不像肝脏可以摸得到。胰腺是很深的。

郭桐兴：大致的位置是接近后背？

刘彤华：在腹膜后横着的一条。这个弯曲是十二指肠胰头就包在这里面。胰腺很深，但它的功能特别地复杂。

郭桐兴：它在人体有什么用呢？

刘彤华：对人体特别地重要，它有外分泌的功能，它分泌很多与消化有关的酶，它内分泌的功能是分泌内分泌激素，像胰岛素就是一种。

郭桐兴：人体内的胰岛素就是胰腺来分泌出来的？

刘彤华：我们叫它内分泌胰腺，里面主要是分泌胰岛素。胰岛坏了胰岛素分泌少了或没有，就导致身体出现糖尿病。

郭桐兴：所以对人体的危害是很严重的？

刘彤华：它的功能是很复杂的，是人体非常重要的器官。

我们身体里很多的器官都可以长癌，胰腺的癌主要是胰管上皮得的癌叫“导管腺癌”。可以发生在胰头部，也可以在胰尾部。胰头靠近总胆管引起总胆管压迫引起黄疸，相对比较容易早期发现。但即使是胰头癌比起其他的癌症发现也较晚了。因为我们说它紧贴着后背所以发现很难。但现在B超和内窥镜、腔镜都是有一些办法的。但总的来说胰腺癌到现在为止能在早期发现的几率很低。

郭桐兴：我刚才听您介绍是不是胰腺这个脏器它大概分三个部分，一个是胰头、一个是胰体、一个是胰尾。胰头如果发生癌是可以较早发现的？

刘彤华：因为它可以引起黄疸，所以比较容易发现。

郭桐兴：在胰体和胰尾部分发生病变呢？

刘彤华：在早期是很难发现的。现在全世界胰腺癌的发病率在慢慢提高，但死亡率一直都没有降低。就是手术切除了以后他的五年存活率也到不了2%。

郭桐兴：您说的意思是他的存活率、治愈率是非常低的？

刘彤华：很低。切掉了以后五年存活率也不到2%。早期发现的效果会好一点。但因为它的位置很深，所以很难早期发现。胰头癌本身引起黄疸发现的时候已经都比较晚了。

郭桐兴：也算是中期吗？

刘彤华：差不多也是中晚期。胰体尾癌发现的时候就是晚期了。

郭桐兴：想治愈是比较难的？

刘彤华：对。对任何的癌症来说最好的办法就是早期发现早点切除。其它晚期癌目前有很多的化疗和靶向治疗等方法。但对胰腺癌来说是没有好的办法。比如说现在我们用的5FU，还有健择。胰腺癌对这些化疗药的敏感度不高。所以化疗也是不理想的。现在比较热门的就是用靶向治疗，目前来说对胰腺癌的靶向治疗还是没有好的药物。