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胰腺多肽瘤检查,胰腺多肽瘤,久久健康网

时间 : 2009-11-26 15:54:52 来源:jb.9939.com

[摘要]

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胰腺多肽瘤:检查

  1.放射免疫法测定血浆胰多肽水平。本病病人早晨空腹PP水平显著升高。多为正常的20~50倍。有的甚至高达700倍以上。如果基础PP水平正常。可用蛋白餐或胰泌素作激发试验。PP显著增高者。也有助于诊断本病。

  2.B超。CT。MRI。术中超声检查和选择性腹腔动脉造影等检查。

  3.经皮肝穿刺门静脉系统置管取血(PTPC)与选择性动脉注射美蓝(SAMBI)检查。作者介绍1例72岁的老年男性病人。主诉腹部疼痛。CT提示为胰尾部占位性病灶。动脉造影显示胰尾部有一个2cm大小的肿瘤血管染色灶。血清放免测定结果为胰高血糖素和胰多肽均升高。于是。就又作经皮肝穿刺肝静脉置管和选择性脾动脉置管。并从脾动脉注射激发剂10%葡萄糖酸钙5ml。分别在注药前和注药后30。60。90。120。180秒钟时从肝静脉抽血。测定胰高血糖素和胰多肽含量。结果胰多肽较基础值增加了500%。而胰高血糖素水平在注射钙剂后仍无变化。手术时。当结束探查后。从脾动脉插管处注入2ml灭菌处理后的美蓝。脾脏和胰体尾部旋即被染色蓝色;2分钟之后。除了胰尾部的2cm大的结节仍然呈蓝色以外。其余部位均已消退。行远侧胰腺切除术(distalpancreatectomy)。肿瘤组织经免疫组化检查证实含有丰富的胰多肽。

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