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2009年执业医师:胰腺瘘

时间 : 2009-11-26 22:10:50 来源:www.100test.com

[摘要]

2009年执业医师疾病大全胰腺瘘_普通外科疾病库报名指南查分复习资料考试经验考试题下载真题参考模拟题目

胰腺瘘_普通外科疾病库文章作者100test发表时间2009:06:2123:32:53来源100Test.Com百考试题网

胰腺瘘大部分是由于急性重症胰腺炎术后并发症所致,亦可由于外伤,胰腺活检术后发生。【诊断】1.胰腺手术、外伤以及重症胰腺炎术后持续性腹痛腹胀、发热,伤口及引流处有清亮液体,引流处剧痛。2.切口处皮肤糜烂,引流不畅时出现高热、上腹部炎性包块,抗生素治疗无效。3.辅助检查①渗出液淀粉酶常超过500苏氏单位。②逆行胰胆管造影可确定胰瘘的部位及胰管有无狭窄。【治疗】1.非手术治疗①主要是维持水与电解质平衡。②加强营养支持。③保持引流通畅。④应用药物如阿托品、奥曲肽等抑制胰腺外分泌功能。⑤应用氧化锌膏保护瘘口皮肤等治疗。大多数胰瘘可望获得自愈。2.手术治疗对并发出血或经非手术治疗经久不愈的高流量(>.1000ml/日)瘘,可根据瘘的位置,胰管有无狭窄等情况,选择不同的术式,如胰管肠道吻合,胰腺空肠吻合等术式。

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