★复习指导：胰腺囊肿

时间 : 2009-11-26 12:43:24 来源：www.51test.net

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复习指导：胰腺囊肿www.51Test.net2008年10月30日来源：网络综合考试保过【网络综合-执业医师考试指南】：
　胰腺囊肿临床上有三种类型，其发生率由高是低，依次为胰腺假性囊肿、胰腺真性囊肿、胰腺囊性腺瘤。

　　「胰腺假性囊肿」

　　囊壁系纤维膜，并无上皮细胞，囊内含有棕褐色或绿色液体。多见于重症胰腺炎和闭合性胰损伤后，由于胰管破裂、外流胰液聚积而成。随着囊肿逐渐扩大，邻近的胃、十二指肠、结肠受推移，产生相应的压迫症状；若继发感染，则成脓肿；一旦溃破将引起腹膜炎或穿入胃、结肠等导致内瘘。

　　「胰腺真性囊肿」

　　起于胰腺内部，囊壁衬以上皮细胞，一般体积较小，多无症状，不易被发现。包括滞留性、先天性、寄生虫性和皮样囊肿四种，其中滞留性囊肿稍多见，常合并于慢性胰腺炎，因胰管阻塞、胰液滞留、远端胰管扩张所致。

　　胰腺真性囊肿分囊腺瘤（良性，但易恶变）及囊腺癌两种，属胰腺外分泌肿瘤。常因上腹隐痛、偶然发现肿块就诊，部分患者可有黄疸、肝肿大，钡餐显示胃或十二指肠受压，B超、CT等检查，也有助于定位。

　　药方：大黄15郁金15丹皮18浙贝10夏枯草15三棱15昆布20木香15莪术15川足2条柴胡18茵陈12猪爪草18云苓15白术15

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