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胰腺损伤

时间 : 2009-11-26 04:37:39 来源：www.bonedak.com

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[摘要]

骨伤小驿站胰腺损伤/ [: }2 X; l; ?2 w    【胰腺损伤病史采集】' X# \* J, _8 n- ~- a3 C, c    腹痛：伤后开始脐部疼痛或上腹痛，并向腰背部放 ...

胰腺损伤/[:}2X;l;?2w
【胰腺损伤病史采集】
'X#\*J,_8n-~-a3C,c腹痛：伤后开始脐部疼痛或上腹痛，并向腰背部放射，后为全腹疼痛。!a4};}V;z$z6y"e/N6d
【胰腺损伤检查】-s#f'?#|（]-R
1.上腹部或全腹均有压痛，并有全腹部肌紧张和反跳痛。
4}$A9O._6s'V3K）i2d2.血清淀粉酶和尿淀粉升高，有助于诊断。
+[7N&E$a.a$M#w6I（d'~3.B超和CT有助于诊断。
#e,G,e!O2N%ue@【胰腺损伤治疗原则】
5z7O'i1l0j3I#t%{1.胰腺撕裂伤：可作胰腺裂伤处缝合及引流术。
'i-U-q#t2\2.胰腺体尾部断裂者：可采用下列治疗措施。（w3J.G'_5c-B
远断端胰腺切除加脾切除术。+|&}）I6t6S0}8x#]2S（y4r9F
近断端胰腺―空肠Y型吻合术加胰尾、脾切除术。
/f'Y+n'S$U:l3H3]8h）w远断端胰腺―空肠Y型吻合术及近端吻合术。:I;z5D9M"r8m.m2a）K
奥狄氏括约肌切开、胰管引流及胰管一期修复术。
!n%n5B2T）m-b7s#s3.胰十二指肠损伤：严重者，可作胰头十二指肠切除术；损伤较轻者作胰十二指肠缝合及造瘘术，胃部分切除、胃空肠吻合术。并置T管作胆道减压和胰头部双套管引流。

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实验室检查： 1.血液检查：红细胞计数减少，血红蛋白及血细胞比容下降，而白细胞计数明显增加，早期白细胞计数增加是炎症反应所致。 2.血清淀粉酶测定：目前尚无特异的实验室检查能准确诊断胰腺损伤，胰腺闭合性损... 详细

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