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遗尿症

时间 : 2009-11-26 13:08:07 来源:www.biox.cn

[摘要]

 

  小儿3岁以后白天不能控制排尿或不能从睡眠中醒来自觉排尿,称原发性遗尿症。如在2~3岁时已能控制排尿,4~5岁后又失去控制能力,称继发性遗尿症。遗尿症多见于10岁以下儿童,偶可延长到12~18岁。遗尿多规律性地发生在上半夜,也可以一夜数次,有时症状消失后又再出现,或持续到性成熟期自然消失。本症无排尿困难或剩余尿。大部患者属功能性原因,因大脑皮质及皮质下中枢功能失调引起。可见于因精神因素如突然受惊,过度疲劳,骤换环境,生活不适应,缺乏正确教养习惯等情况。本病多发生于易兴奋,胆小被动或过度熟睡的儿童。少数患者亦可因器质性病变引起,如脊柱裂脊髓炎癫痫、大脑发育不全及膀胱容积小等。诊断本症时应了解患儿性格、精神及发育状况,生活环境、教养习惯等,并认真做体格及神经系统检查。如有器质性病变,应找出原发性疾病,进行治疗;如为精神因素,则应着重解释教育,解除其精神负担,建立合理的生活制度,白天不要过度疲劳,让患儿与家长了解本症为暂时性功能失调,建立治愈信心,并训练膀胱正规排尿。傍晚少进液体,以减少膀胱容量,并在夜间习惯遗尿时间,唤醒患儿排尿。在一般疗法基础上,也可加用药物治疗。

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