遗尿症

病情分析:遗尿症俗称尿床,通常指小儿在熟睡时不自主地排尿.一般至4岁时仅20％有遗尿,10岁时5％有遗尿,有少数患者遗尿症状持续到成年期.没有明显尿路或神经系统器质性病变者称为原发性遗尿,约占70％～80％.继发于下尿路梗阻（如尿道瓣膜）,膀胱炎,神经原性膀胱（神经病变引起的排尿功能障碍）等疾患者称为继发性遗尿,患儿除夜间尿床外,日间常有尿频,尿急或排尿困难,尿流细等症状.意见建议:一,一般治疗不要责难和打骂儿童,应给予鼓励,使患儿有治好遗尿的决心.父母对患儿给予高度关心和爱护.在晚饭后禁止饮水,放睡前排尿,夜间唤醒患儿起床排尿1～2次.　　二,药物①丙咪嗪：为中枢兴奋剂,可减轻睡眠深度,每晚口服25～50mg,连续3～4个月.如停药后复发,可再给药.②副交感神经阻滞剂：普鲁本辛或羟丁宁（Oxybutynin,即ditropan,尿多灵）.入睡前口服,可使逼尿肌松弛,抑制膀胱收缩.③麻黄素25mg睡前口服.可增加膀胱颈部和后尿道的收缩力.　　三,膀胱训练在日间嘱患儿尽量延长排尿间隔时间,逐渐由每1/2～1小时1次延长至3～4小时1次,以扩大膀胱容量.　　四,条件反射训练用一套遗尿的警报装置,训练患儿在遗尿前惊醒.在患儿身下放一电子垫和一电铃相连接,一旦电子垫被尿湿时,接能电路而使电铃发现声响,惊醒患儿起床排尿;如效果不佳,可加用丙咪嗪以减轻睡眠深度.一般经1～2个月的训练可使70～80%原发性遗尿获得治愈.生活护理:小儿遗尿,俗称“尿床”,是指3岁以上的儿童,睡眠中小便自遗,醒后方觉的一种病症.从中医观点而言,多由肾气不足,下元虚寒或病后体弱,脾肺气虚所致.故食疗有一定的疗效.　　杞子炖狗肉：狗肉100克,枸杞10克.将狗肉洗净切成方块,用植物油（菜油,花生油均可）烧热炒至肉香,加入食盐,料酒,枸杞子文火焖烂,每日一剂,一次服完,连服十天.　　以上食疗方,适合于肾气不足,下元虚寒患儿,至于脾肺气虚者则可选用以下二方：　　黑豆糯米饭：黑豆30克,糯米100克,红糖20克.将黑豆洗净浸透备用,糯米洗净滤干水,以花生油10克,炒糯米至有粘性则下黑豆,加水适量,小火焖熟,加入红糖拌匀即可食用.每日晚餐后进食一次,连服十天.　　猪小肚焖糯米饭：猪小肚1个,糯米100克,莲子30克.取猪小肚洗净备用,莲子去心,糯米浸透滤干,用少量食盐拌匀,装入猪小肚中,隔水蒸熟,于晚饭后进食,每日1剂,十天为一疗程.　　除采用上述食疗外,还应注意从幼儿起就养成定时排尿的好习惯以及合理的生活习惯.同时,还应采取“夜间唤起疗法”.每天晚上定时叫醒一次患儿排尿.白天孩子不宜过度疲劳,晚饭后一般不应再喝过多的水.鼓励孩子对治愈遗尿树立信心,千万不应乱加指责,否则更难医好本病.