时间 : 2009-11-26 11:09:32 来源:www.zcyao.com
异位胰腺症状,异位胰腺的症状,,肝胆外科,外科,常见疾病大全
疾病名称:异位胰腺
就诊科室::肝胆外科,外科
症状体征:腹痛,无明显症状
概述:异位胰腺(HeterotopicPancreas)亦称迷走胰腺(AberrantPancreas)或副胰(AccessoryPancreas),凡在胰腺本身以外生长的,与正常胰腺组织既无解剖上的联系,又无血管联系的孤立的胰腺组织,均称为异位胰腺,属于,种先天性畸形,本病由吉恩-舒尔茨(Jean-Schultz)于,,,,年首次报道,其确切发病率国内外无文献报道,在尸体解剖中发现率为,.,,~,.,,%,男女之比约为,∶,,丁士海等综合国内文献报道,本病的发病年龄最小,岁,最大,,岁,平均,,.,±,.,岁,男女之比为,.,∶,,
病因:异位胰腺的发生原因与胚胎发育异常有关,在人胚的第,~,周时,当背侧和腹侧胰始基随着原肠上段旋转融合过程中,如果有,个或几个胰始基细胞停留在原肠壁内,由于原肠纵行生长而可将胰始基带走,背侧胰胎基产生的细胞组织,将被带到胃;腹侧胰始基产生者则被带到空肠,成为异位胰腺,如果胰始基伸入胃肠壁,胆系,网膜甚至脾脏,就会在这些器官中出现胰腺组织,也为异位胰腺, 异位胰腺可见于腹腔的任何部位,以,,指肠最多见,约占,,.,%;胃次之,约占,,.,%;空肠约占,,%;回肠与Meckel憩室约占,%;偶尔也可见于胆囊,胆管,肝脏,脾脏,肠系膜,大网膜,模结肠,阑尾,脐孔等处,发生在胃部的异位胰腺,,,%以上位于远侧半胃,主要在胃前,后壁和大弯侧,幽门前区比胃窦部稍多,在,,指肠者,主要位于乏特氏(Vater)乳头以上,尤以,,指肠球部较多见,丁士海等综合国内文献报道,,例异位胰腺的所在部位:胃,,例,占,,.,%(其中胃窦部,,例,为,,.,%,胃体部,例,,,.,%);,,指肠,例,占,,.,%;空肠,,例,占,,.,%;回肠,例,占,,.,%;其他还有胆总管,升结肠,胰周脂肪组织各,例, 异位胰腺组织大多数呈淡黄色或淡红色,单个分叶状结节,偶见多个,异位胰腺组织的直径多为,~,cm,,cm以上者极为少见,常埋藏于胰腺以外的器官中,如位于胃肠道壁内,则多位于粘膜下,丁士海综合文献报道,,例,其中粘膜下层,,例(,,.,%),浆膜下层,例(,,.,%),粘膜下和肌层内,例(,,.,%),肌层内,例(,,.,%),浆膜下,肌层和粘膜下层内,例(,.,%),异位胰腺外观形态与正常相似,但无被膜,不能剥离,其中央稍凹陷,常有胰管开口,显微镜所见为正常胰腺组织,有腺泡,异管等小叶结构,约,/,的病例可见胰岛,有时异位胰腺组织可发生急性胰腺炎,慢性胰腺炎,囊肿,腺瘤或腺癌,
应做检查:暂无相关信息
症状:异位胰腺多数不引起任何症状,目前也缺乏特异的检查,诊断方法,仅少数病例因其部位较特殊,体积又较大者可以作出诊断,
幽门前区的异位胰腺,可引起幽门梗阻症状(梗阻型),上消化道钡餐检查可见幽门前区充盈缺损(图,),表面光滑,界线清楚,基底部较宽,不活动,如在充盈缺损中心见到小钡斑(似溃疡龛影),称为脐样征(图,),在切位片上,有时可在充盈缺损中有,细管状致密影伸入其中,称为导管征(图,),脐样征和导管征是异位胰腺的特征性表现,
图, 胃窦部异位胰腺钡餐见边缘整齐的充盈缺损
图, 胃窦部异位胰腺
并发症:常见并发症如:急性胰腺炎,慢性胰腺炎,囊肿,腺瘤,腺癌等,
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