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异物,眶内异物伤

时间 : 2009-11-26 12:12:52 来源：www.fx120.net

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[摘要]

[概述]

眼眶异物多数是从前面在眼球与眶缘之间进入眶内，眼球可以没有受到直接损伤，多数保留视力，也有少数高速飞来的异物，可以贯通眼球，存留在眶深处。常合并眶内出血，眶蜂窝组织炎、化脓性感染、眶内肉芽肿和娄管形成等。致伤物主要是铅弹、钢铁等金属异物，也有少数是玻璃、植物等非金属。

[症状体症]

1.局部疼痛及头痛；2.眼睑、球结膜水肿，有的眼球突出；3.如伤及眼肌，可出现复视或眼球运动障碍；4.损伤眼球或视神经，视力下降；5.眼眶娄管。

[诊断依据]

1.外伤史；2.眼眶伤口及肿胀；3.X－线、CT或超声波显示：眶内异物存留。

[治疗原则]

1.抗炎抗感染；2.根据具体情况，决定是否取出异物；3.防治并发症。

[疗效评价]

1.治愈：异物取出，炎症控制。2.好转：异物未取出，炎症减轻。3.未愈：异物未取出，炎症未控制。

[专家提示]

眼眶异物是否需要取出决定于异物的物理和化学性质、大小、位置及对眼球组织损伤程度。并非一定要强求取出。如金属异物大，表面不整齐，位于眶前部、压迫神经及血管，刺激症状重，或者是竹、木等有机物，应手术摘除。对于眼内小的、表面光滑、位于眶后部及钢、铝、铅等不活泼金属异物，一般不引起疼痛或炎症反应可进行抗感染等一般处理，不要强求取出，以免影响视力。
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