黛立新治疗老年抑郁性神经症疗效分析 2005年第5卷第15期 | 39康复网 | 医源世界

时间 : 2009-11-26 13:20:38 来源：www.39kf.com

　　【摘要】目的探讨黛立新治疗老年抑郁性神经症的疗效及可能的副作用

　　【关键词】黛立新;老年;抑郁性神经症　20世纪70年代，国外就开始使用黛立新治疗抑郁症，近年来国内许

　　1资料与方法

　1.1糖尿病、中风都排除在外。治疗组与对照组一般资料近似。

　1.2治疗方法两组都接受刺五加及丹参、输液治疗，均做HAMD抑郁、焦虑量表测查及焦虑抑郁自评量表测查。治疗组黛立新早、中餐前各1片;对照组多虑平（或阿米替丁）25mg，每日2次。两组病人中，白天输液刺五加或和丹参，有失眠的病人睡前均口服阿普唑口仑0.8mg。

　1.3疗效评定每周末均由心理工作者测查HAMD抑郁及焦虑量表，测表人员参加工作前经一致性测查，相关系临床症状判定疗效，用副反应量表TESS来评定不良反应。

　　2.1从治疗组与对照组治疗的第1、2、3、4周末HAMD抑郁及焦虑量表减分率的测算结果分析治疗组第1、2、3、4周末平均减分率分别高于对照组，差异有非常显著性，一般三环类抗抑郁剂显效慢，　　2.2从治疗组与对照组第1、2、3、4周末抑郁焦虑自评量表的减分率的测算结果分析治疗组也分别高于对照组，但均落后于HAMD评定量表，详见表表2Zung抑郁焦虑自评量表的平均减分率（略）2.3根据TESS量表评定结果在持续治疗4周后，治疗组的主要不良反应:口干3例，头昏2例，心烦1例，失眠1例，无1例停药，TESS分为2.57±1.38。对照组的不良反应有:嗜睡20例，走路不稳6例，心动过缓3例，口干5例，恶心2例，其中10例放弃治疗，影响疗效，TESS分为12.68±1.41。两组比较差异有显著性。

　　黛立新是由小剂量三氟噻吨和四甲葸丙胺组合而成，四甲葸丙受抑制突触前膜对NA和5-HT的再摄取，增加突触间隙单胺类递质的含量，从而达到抗抑郁作用，小剂量三氟噻吨主要作用于突触前膜DA自身调节受体（D2受体），促进DA的合成和释放，增加突触间隙的DA含量，从而达到抗焦虑、抗抑郁作用［3］。两药合用

老年抑郁症是老年期最常见的功能性精神障碍，50～60岁高发，病人最痛苦的靶症状是抑郁、绝望和焦虑、失眠及躯体多处不适［4，5］，黛立新起效快、副作用少，增加了病人的依存性，较好较快的疗效，能迅速缓解老年人对住院的不安和恐惧感，取得病人的信任，减少卧床率及卧床时间，也就减少了由卧床带来的并发症，同时老年人肝肾功能衰减，又存在较多的躯体疾病，对精神药物的敏感性升高、耐受性下降，由此黛立新是一

自评量表减分率落后于HAMD量表其原因分析可能是老年抑郁性神经症病程长，支持性心理治疗不够引起，今后可以再提前心理干预，让病人家属尽早介入，增加社会家庭心理支持，配合黛立新的治疗，估计疗效更优。

　　【参考文献】

　　1中华医学院精神科分会编.CCMD-3.济南:山东科技出版社，2001，99-125.

2唐戌平，宋静雯，林美琴.黛安神与多虑平治疗老年抑郁症疗效观察.安徽医学，1998，19（6）:53.

3高德红，孙其菊.失眠症的药物治疗.中国民间疗法，2003，11（7）:62.