素高捷疗眼膏在治疗溢泪症中应用

溢泪是一种常见、多发的眼病之一，也是有碍瞻观的症状，尤其在冬季迎风"流泪"更为多见。作者联合素高捷疗眼膏（SolcoserylEyeGd，SEG）治疗溢泪症，疗效令人欣喜。

材料与方法1.对象:在主诉有滋泪患者中，根据郑建中[1]和施殿雄等[2]的诊断标准，随机抽样泪道狭窄或阻塞共74例n3眼，其中男21例，女53例;年龄27~75岁，平均57.3岁;病程1个月至7年。分成用素高捷疗眼膏治疗组43例64眼，与未用素高捷疗眼膏治疗的对照组31例49眼。2.方法:（l）浸有0.4%Benoxil眼水（日本参天制药株式会社产品）的棉签塞在内毗角贴敷麻醉。（2）用2.5ml一次性注射器，4号半自制冲洗针头，常规用0.25%氯霉素眼水或氟哌酸眼水行泪道冲洗（包括上、下泪小管）。若泪点狭窄或阻塞，则用泪点扩张器扩张。若泪道严重狭窄或阻塞，则用0/2的Bowman探针探通留置10一15分钟，再行冲洗通畅。治疗组然后将20%素高捷疗眼膏挤入注射器内1~2ml注入泪道内。嘱不要挤压泪囊区皮肤，闭眼休息10~15分钟或更长时间。（3）0.25%氯霉素眼水或氟哌酸眼水滴眼，每日3一4次。（4）疗程:酌情隔日或隔二日l次，连续l~4次。（5）随访:l~7个月。3.疗效判断:（l）治愈:在随访时间内，溢泪症状消失;（2）显效:在随访时间内，溢泪症状明显改善;（3）有效:在随访时间内，溢泪症状有所改善;（4）无效:在随访时间内，溢泪症状没有改善。

结果眼治疗前所致溢泪的原因主要有泪小点、泪小管、泪总管、鼻泪管的狭窄或阻塞。各部位病眼数分布情况，见表1。两组经过不同方法治疗，疗程多数为1~2次，最多为4次，经过1~7个月随访，疗效结果见表2。治疗组与对照组的治愈率，显效率经显著性检验分别为u=77.99，P<0.001;u’=5.106，P‘<0.001。有显著性差异，即治疗组方法优于对照组。讨论溢泪造成患者日常生活的诸多不便，而且影响患者的精神状态。所以，安全有效地治疗溢泪症的方法一直是眼科临床同仁们不断探索的课题。20%素高捷疗眼膏应用于溢泪症的治疗不失为一种较理想的方法。素高捷疗眼膏是瑞土素高大药厂独家开发的新型组织细胞呼吸赋活剂[3]，含有20%素高捷疗。素高捷疗是从发育旺盛的小牛血清透析液中提炼出的一种低分子物质，它不含蛋白抗原，故不引起过敏反应，也无抗细菌、真菌、病毒作用[3-4]。素高捷疗能促进上皮生长的作用机理主要是增加细胞对氧的利用，促进氧的运转，维持人体内重要酶的生理功能，促进上皮细胞的能量代谢，从而加速使受损的细胞恢复正常功能，刺激上皮细胞再生与修复[4-5〕。由于该药以一种粘性凝胶为基质[6]，粘稠度适宜，有利于通过冲洗针头，使之在泪道内滞留时间延长，不但起到暂时扩张支撑作用，而且促进修复受损泪道上皮组织，减少瘫痕形成所致周围组织的收缩。这一点在泪道探通术中更显得重要。因为探针是通过机械性挤压强行推开泪道周围而穿过阻塞，因此，多多少少会擦伤、撕裂泪道上皮。素高捷疗眼膏正好起到延缓收缩、防治粘连的作用。利用素高捷疗眼膏治疗溢泪症，无须特殊设备，操作方便，无并发症。但这种方法对探通不通，或泪点位置不正常或全闭锁，或泪道某段部位完全粘连闭锁而致滋泪症是无效的，本次实验结果，治愈率为85.94%，与王诗华等[7]的总治愈率93.33%比较，经扩检验，无显著性差异。分析数例无效原因及可能:（1）探通术未成功;（2）伴有泪囊功能不全;（3）伴有Hasner氏瓣功能不全;（4）病程长而迁延有关;（5）再次异物的进入;（6）再次泪道炎症反应。本实验观察的缺陷是随访时间较短、治疗范围相对局限。总之，实验结果表明使用素高捷眼膏治疗溢泪症效果明显优于不使用素高捷疗眼膏治疗效果。（本文承蒙潘松杨主任指导，特此志谢）参考文献1.郑建中主编.眼科临床实践.第2版.北京:人民卫生出版社，1984:3一4.2.施殿雄，林利人.眼科检查与诊断.上海科学技术出版社.1983:318.3.丁洋，苏尚中，王立宁.一种新型眼科用药:素高捷疗眼膏.医药导报.1995，4:227一228.4.田惠芳，陈积中.宋汝庸.素高捷疗眼膏促进翼状衡肉术后角膜创面修复的临床分析.临床眼科杂志，1996，4:45一46.5.姚达强.李林.陈振谦，等.素高捷疗眼膏治疗眼前节碱烧伤的疗效.中国实用眼科杂志，1995，13:46.6.吴德芬.素高捷疗眼膏在白内障术后疗效观察.素高捷疗眼膏.国内临床资料汇编戈深圳市健安医药公司），15・7.王诗华.金树林.素高捷疗眼膏在泪道探通术的应用.中国实用眼科杂志，1995，13:579.