溢泪症的鉴别诊断

时间 : 2009-11-26 10:51:46 来源：www.qqyy.com

[摘要]

溢泪症是眼科疾病的一种，它可根据病史、症状等方法来进行诊断。在诊断溢泪症时应与泪囊炎、慢性泪腺炎、急性泪腺炎、泪液分泌过多等鉴别。溢泪症与泪囊炎、慢性泪腺炎、急性泪腺炎、泪液分泌过多等鉴别。溢泪症：

溢泪症的鉴别诊断

溢泪症与泪囊炎、慢性泪腺炎、急性泪腺炎、泪液分泌过多等鉴别。

溢泪症：凡因眼部炎症,异物刺激，感情冲动等使泪液分泌物过多者叫流泪。凡泪道任何部分发生功能障碍,导致泪液外溢者为溢泪。长期溢泪，内眦附近皮肤潮红、粗糙、发生湿疹，因患者不断向下揩拭，可促使下睑外翻。

泪囊炎由于鼻泪管的阻塞或狭窄而引起。常见于沙眼泪道外伤鼻炎鼻中隔偏曲，鼻息肉下鼻甲肥大等阻塞鼻泪道泪液不能排出，长期滞留在泪囊内泪液中的细菌，如肺炎球菌葡萄球菌等。在此滋生刺激泪囊壁引起泪囊粘膜慢性炎症产生粘液性或脓性分泌物。症状常表现为眼睛长期流泪，但不红不痛。结膜充血，局部皮肤发生湿疹；用手指压迫泪囊部有脓性分泌物自泪点排出，积液多时可见泪囊区微肿起；由于经常排出带菌分泌物，故常有睑缘炎或慢性结膜炎并存。

慢性泪腺炎在临床上较急性泪腺炎普遍，常与全身感染有关。

1、结核性泪腺炎：为最常见之一种，随血行扩散而致，双侧或单侧肿大，无疼痛，伴有耳前淋巴结肿大。常表现为孤立型结核瘤。多数能自愈。但也有呈干酪样坏死，形成脓肿。穿破皮肤后形成结核性瘘管。

2、沙眼性泪腺炎：沙眼对泪腺的影响可能有两方面：一是沙眼在结疤痕的过程中，引起泪腺排出管道之阻塞—导致泪腺继发性萎缩;一是沙眼病毒沿排泄管侵入泪腺，而形成沙眼性泪腺炎，但需充分证实。

3、泪腺类肉瘤结节瘤：为一种侵蚀网状内皮系统的肉芽炎症，原因尚未明确，常为全身病的一个局部症状，患者多发生在20～40岁之间，双侧发病，但不一定同时发病，泪腺表现为逐渐肿胀，呈无病结节状，质地坚硬，与眶组织有联系，但在皮肤与眶缘下可被自如推动，最后确诊需靠活体组织检查。

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