甲减合并乳溢闭经综合征

时间 : 2009-11-26 19:34:32 来源：www.jia-kang.cn

[摘要]

甲减性肾病是由于甲减可以引起肾脏病变，各种慢性肾脏疾病最好都可导致慢性肾功能不全。甲减性肾病病因病理为：和体内其他器官一样，缺乏甲状腺激素肾功能同样会受到损害。肾小管依赖能量的输运过程特别容易受损，粘

甲减合并乳溢闭经综合征常见于流产和分娩后的妇女。甲减合并乳溢闭经综合征有时发病隐匿，病人可无粘液性水肿的一般临床征象，血清T3、T4水平可正常，即见于亚临床甲减、隐匿型甲减患者，故临床上甲减合并乳溢闭经综合征易误诊、漏诊。甲减合并乳溢―闭经综合征的病因病理:原发性甲减时，血循环中T4和T3水平降低，通过长环反馈调节机制对下丘脑的TRH垂体的TSH抑制作用减弱，促使TRH分泌增加，TSH分泌细胞增生、肥大，致TSH分泌增强，血循环中TSH水平增高。TRH刺激垂体的泌乳素分泌细胞，促进PRL的合成和分泌，血清PRL水平增高，高PRL血症可致乳腺泌乳，故出现溢乳症。另外，在原发性甲减时，T3、T4合成和分泌减少，可引起多巴胺合成障碍，而多巴胺是下丘脑泌乳素释放抑制因子（PIF），多巴胺合成障碍时，刺激PIF的作用减弱，泌乳素释放因子（PRF）相对增高，发生高PRL血症和乳溢。临床上出现闭经可能为PRL竞争抑制卵巢受体对促性激素的作用所致。甲减合并乳溢―闭经综合征的临床表现:闭经和溢乳为最主要的表现，其他常见的有头痛、乏力、记忆力减退等。甲减合并乳溢―闭经综合征的治疗关键在于纠正甲减，使甲状腺功能尽快恢复正常。