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闭经溢乳综合征的诊治

时间 : 2009-11-26 13:28:50 来源：www.xietong.com

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[摘要]

　　溢乳是指妇女在非妊娠期或产后不哺乳或断奶后一年以上所出现的乳汁分泌现象，常合并闭经，故称为闭经溢乳综合征。
　正常情况下乳汁的分泌机制为：
　　1）垂体所分泌的泌乳素刺激发育成熟的乳腺而分泌；
　　2）垂体分泌的泌乳素受下丘脑所分泌的泌乳素释放抑制激素来调节的；
　　3）卵巢雌、孕激素的影响，孕期大量雌、孕激素的存在，抑制了泌乳素的分泌而无泌乳，产后雌孕激素水平急速下降则乳汁分泌；
　　4）甲状腺素、肾上激素均影响到乳汁分泌。
一切影响泌乳素调节的因素，都能引起泌乳素的增加而溢乳，过高的泌乳素抑制垂体促性激素分泌致月经少以至闭经。
闭经溢乳还可因长期服避孕药、利血平、氯丙嗪等药物引起，也可因甲状腺功能低下或脑垂体泌乳素瘤所致，出现闭经溢乳时应测定血液泌乳素水平及甲状腺功能，垂体X线拍片及CT扫描，必要时作磁共振检测。
如发现垂体肿瘤，伴有头痛、视力障碍者应手术或放射治疗，微腺瘤或未查出原因时可服溴引停以抑制垂体泌乳素的分泌，从而使垂体促性腺激素分泌正常，恢复正常月经及排卵，若早发现、早治疗，可使月经以及生育功能恢复。
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