溢乳闭经综合征

时间 : 2009-11-26 17:03:09 来源：www.cjhospital.com

[摘要]

可以导致溢乳闭经综合征的疾病有垂体肿瘤、原发性甲状腺功能低下等。有时，一些药物的使用也可引起溢乳闭经综合征。临床上对于溢乳闭经综合征的诊断方法主要是有溢乳和闭经现象并存。

　　溢乳闭经综合征，顾名思义，是一种乳房分泌乳汁和闭经同时存在的症状，是一种非生理状态下的综合征。发生的主要原因是由于下丘脑一垂体功能紊乱，中医将溢乳闭经综合征归属肝气郁结化火，肝肾阴虚的辩证。临床上溢乳闭经综合征的患者常伴有血泌乳素（PRL）增高、不孕、性欲减退等现象，而针对不同的患者，乳汁分泌的量可以从挤压时有少量到漏奶不等。

　　可以导致溢乳闭经综合征的疾病有垂体肿瘤，主要是因为泌乳素细胞性垂体腺瘤可引起PRL过度分泌；原发性甲状腺功能低下，因为此时患者的促甲状腺素释放激素（TRH）常常偏高，从而刺激了泌乳素细胞的大量分泌；多囊卵巢综合征，一部分多囊卵巢综合征表现为多巴胺分泌过低，而多巴胺（DA）常被视为一种泌乳素抑制因子（PIE）。

　　除此之外，有时胸壁创伤或刺激乳头可反射性引起血PRL升高，从而最终导致了溢乳闭经综合征。有时，一些药物的使用，如灭吐灵等多巴胺受体抑制剂，可引起垂体PRL分泌过多。临床上对于溢乳闭经综合征的诊断方法主要是有溢乳和闭经现象并存，并表现不育、性欲减退现象，血PRL>30毫微克/毫升。对于血PRL水平过高者应做蝶鞍分层摄片或CT以检查垂体有无占位性病变。

　　治疗溢乳闭经综合征可使用溴隐亭，溴隐亭是一种多巴胺受体激动剂，可抑刊泌乳素细胞的分泌，减少或去除PRL对性轴的影响。但对于垂体大腺瘤患者还是应考虑行手术治疗。