癔症

时间 : 2009-11-26 12:27:58 来源：www.911110.com

[摘要]

癔症癔症副标题：作者：wen文章来源：本站原创点击数：更新时间：2004-12-1319:13:04

癔症，又名歇斯底里。主要表现为感觉、运动和自主神经功能紊乱或短暂的精神异常。检查未能发现有相应的器质性改变。这类症状可因暗示而产生，也可因暗示而改变或消失。据美国报道，与癔症有关疾患的患病率为0.01％～0.3％。据国内报道，患病率约为2％，女性远高于男性。

［临床特点］

1.起病与精神因素有关，由精神创伤引起较强烈的情感反应，常为第一

次发病的诱因，以后发病可以在第一次起病相似情况下，因触景生情，产生联想或自我暗示，激起旧的情感体验而再次发病。

2.癔症发作有利于患者摆脱困境，发泄情绪，获得别人同情或得到支持

和补偿。所谓继发性获益是使症状持续化的重要因素。

3.多数患者有癔症性人格特点，即高度情感性，情感反应强烈鲜明，但

肤浅不稳，暗示性强，自我中心，言语行为夸张性强，富于幻想。

4.临床上根据以精神障碍为主或以感觉、运动障碍为主的不同而分为癔

症性精神障碍和癔症性躯体障碍。

5.癔症性精神障碍又名分离性障碍，有以下主要临床表现：

（1）癔症性朦胧发作发作性意识范围狭窄。

（2）情感爆发具有发泄特征，行为幼稚，情感夸张做作，言语内容

与精神创伤有关。

（3）癔症性遗忘症突然忘记某阶段和某事有关系的经历，称为界限

性遗忘；有的忘记自己所有的经历，包括自己的姓名和年龄一并忘记；期间，患者意识清晰，认知和适应功能良好。

（4）癔症性漫游突然离家外游，伴有不同程度意识障碍，尚能进行

较复杂的活动。时期可为数小时、数日或更长，发作后不能完全回忆。

（5）癔症性假性痴呆为突发性类痴呆状态，又称童样痴呆或甘瑟综

（6）癔症性多重人格为突发性身份改变，两种或多种身份相互交替，

包括神魂附体。

6.癔症性躯体障碍，又称转换性障碍，可表现为以下形式：

（1）感觉障碍包括癔症性黑蒙、癔症性失聪、癔症性疼痛、癔症球

或梅核气等。

（2）运动障碍包括癔症性大发作、癔症性瘫痪、癔症性失音、癔症

7.癔症患者躯体症状与神经分布和检查结果不符，其症状表现反映着患

者对疾病的认识，即临床表现是患者想象中的疾病。

8.癔症患者，特别是表现为躯体症状者，对自己的症状显得并不关心，

即所谓泰然漠视。部分患者则有一定程度的焦虑体验。

［诊断要点］

1.有心理社会因素作为诱因。

2.表现有下述情况之一：

（1）分离性遗忘症（癔症性遗忘）。

（2）分离性漫游症（癔症性漫游）。

（3）分离性身份障碍（癔症性双重或多重人格）。

（4）癔症性情感爆发（癔症性精神病）。

（5）转换性运动和感觉障碍（转换性癔症）。

（6）其他癔症形式。

3.症状妨碍社会功能。

4.有充分根据排除器质性病变或非依赖性物质所致精神障碍。

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