阴道痉挛

时间 : 2009-11-26 13:11:19 来源：www.zsnvzi.com

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中山现代妇科医院妇科炎症专家指出：阴道痉挛（vaginismus）是指当阴茎或任何其他物体放入阴道时，阴道外1／3段肌肉以及球海绵体肌、会阴浅横肌和肛提肌均出现不自主的痉挛性收缩。痉挛程度可能有极大差异，严重者阴茎不能纳入，以致无法性交；轻者放入时将引起患者剧烈疼痛。此病较少见，发生率不详，Masters和Johnson在18年内共治疗83例。

虽然，阴道痉挛患者无法有正常性交或极度恐惧性交，但仍可能有正常性欲和性兴奋反应，对性交以外的性活动仍可有愉快和满足感。

阴道痉挛可为外阴或阴道口器质性病变所引起的一种自然保护性反射活动，但由于反复疼痛形成的条件反射，有时即使原发病灶已消失或治愈，阴道痉挛仍可能持续存在。大多数阴道痉挛患者均为心理性原因所致，即视性交是一种肮脏、罪恶和羞耻行为，或为幼年时有过严重的损伤性性生活史；此外，惧怕受孕、性病或癌症亦可能为发病因素。

阴道痉挛可通过病史和仔细的阴道检查而确诊。检查时患者会阴及大腿内侧肌肉均呈紧张状态，阴道痉挛不能容指。但应注意与有些妇女精神紧张，有意识地主动夹紧双腿，和避开检查者相区别。

对阴道痉挛的治疗，除对男女双方进行性教育外，还应在男方陪同下行妇科检查，以使之了解阴道痉挛完全是不受女方意志控制的非自主反射活动，消除某些男方误认为是女方敌视男方的表现。

治疗可用由直径1～4cm大小不等的扩张器逐步扩张阴道。在放入扩张器前，先嘱患者尽可能自动收缩盆底肌肉，并维持数秒钟，随着收缩后盆底肌肉开始自动放松时，即可放入扩张器。扩张最先在医院检查室由医师进行，并指导患者自行操作。以后由病人在家取坐位对着镜子扩张或由丈夫协助扩张，每日3～4次，每次10～15分钟，或在晚间睡觉时放入，翌晨取出。当小号扩张器放入无痉挛时再改用次号大扩张器，直至放入4cm直径者无不适为止。治疗后恢复性交时，最初几次应采取女上的位置，以消除女方的恐惧和被动心理，并有利于女方有充分活动余地和能自行控制阴茎的放入速度和深度。

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