睾丸,阴茎纤维性海绵体炎

时间 : 2009-11-26 01:32:15 来源：www.fx120.net

[摘要]

概述

阴茎硬结症，是指阴茎海绵体白膜的纤维化病变，使阴茎背侧或外侧出现单个或数个斑块或硬结。本病是1743年Peyronie首先报导，故又称为Peyronie病。本病的病因尚不明，可能与阴茎的慢性损伤和炎症有关。近年来又有认为本病与自身免疫反应有关。本病多见于成年人，因斑块可引起阴茎勃起疼痛及弯曲畸形而引起性生活困难。但本病发展缓慢，无恶性变倾向。本病尚无满意的治疗方法。手术也只能纠正部分病人的弯曲畸形。非手术治疗则需时较长，病人有时难于坚持。

临床表现

1.阴茎背侧可发生多个或单个无痛性结节。2.阴茎勃起可出现疼痛或弯曲畸形。3.症状严重者可引起性生活障碍或阳萎。

诊断依据

1.阴茎海绵体背侧或外侧可触及硬结。2.诱发阴茎勃起可呈弯曲畸形。3.病人无排尿和射精障碍。4.海绵体造影可显示病变。

治疗原则

1.非手术治疗：可用抗纤维素和激素局部注射治疗，X线照射，电疗，超短波透热疗法。药物离子透入等，使硬结变软，缩小。2.手术治疗：非手术治疗无效，或阴茎勃起畸形明显，可手术切除硬结，缺损处移植皮肤腱膜，鞘膜，静脉壁或涤纶片等，使阴茎变直。

用药原则

本病目前无特效药，药物一般是抗纤维化的，疗程较长，病人必须有耐心，局部药物注射，对早期病变和单发病变效果好。普特巴的成份与对氨苯甲酸钾差不多，并且为进口药，价格较贵。

辅助检查

本病诊断容易，不一定行特殊检查。阴茎海绵体造影可发现隐匿的病变，但不需要常规应用。

疗效评价

1.治愈：斑块切除或消失，阴茎勃起变直，疼痛消失，伤口痊愈。2.好转：斑块变小变软，勃起能伸直症状减轻。3.未愈：阴茎硬结术后复发。