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徐 刚 2005-12-13 13:01:39 中华医药杂志 2004年8月第4卷第8期 患者,男,汉族,45岁。因腹泻、抽搐、昏迷2h入院。追询患者家属诉进曾食野生白果(银杏)数枚。体检:T36.5℃,P100次/min
徐刚2005-12-1313:01:39中华医药杂志2004年8月第4卷第8期
患者,男,汉族,45岁。因腹泻、抽搐、昏迷2h入院。追询患者家属诉进曾食野生白果(银杏)数枚。体检:T36.5℃,P100次/min,R26次/min,BP75/52mmHg,神志不清,口唇紫绀,呼吸困难,瞳孔0.5cm,光反射迟钝,全身抽搐不止,肢体强直。血常规及大小便常规、肝肾功及血电解质检查均正常,心电图示心律不齐。考虑为白果中毒,立即给予吸氧、安定针镇静、积极洗胃、硫酸镁导泻、建立静脉输液通道、大剂量维生素C静滴、利尿等对症及支持疗法,于4h后患者神态转清,24h内中毒症状消失,观察2天痊愈出院。
白果(银杏)有毒成分为白果二酚、白果酸。主要侵害胃肠、中枢及末梢神经系统。主要临床表现:食后1~12h发病,出现恶心呕吐、腹痛、腹泻;烦躁不安,精神呆滞;肢体强直,惊厥,昏迷,瞳孔散大,下肢瘫痪,呼吸衰竭。处理:至今尚无特效解毒剂。主要是对症及支持疗法,阻止毒物的吸收和排除已吸收的毒物,如催吐、洗胃、导泻、补液、利尿等。也可用中药:绿豆皮120g,金银花60g,连翘30g,甘草15g。用水1000ml,煎至200ml,1次1剂口服,每2h服1次。
(收稿日期:2004-03-14)
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