时间 : 2009-11-26 10:16:30 来源:jb.9939.com
【病因】
隐孢子虫属顶端复合物亚门。孢子虫纲。球虫亚纲。真球虫目。有微小隐孢子虫。鼠隐孢子虫和贝氏隐孢子虫三种。主要寄生于人。牛等体内者为微小隐孢子虫(C.parvum)。隐孢子虫生活史中有无性生殖。有性生殖和孢子生殖三个阶段。无需转换宿主。
当含子孢子的卵囊进入人体内。经消化液作用。子孢子脱囊而出。侵入肠上皮细胞。在细胞微绒毛区的纳虫空泡(parasitophorousvacuole)内进行无性增殖。发育为滋养体。后者经三次核分裂发育为I型裂殖体(typeImeront)。成熟的I型裂殖体含6~8个裂殖子。裂殖子释出后侵入其它上皮细胞。重新发育为I型裂殖体。或经二次核分裂发育为Ⅱ型裂殖体(typeⅡmeront)。成熟的Ⅱ型裂殖体含4个裂殖子。释出后侵入肠上皮细胞。发育为雌。雄配子体。进入有性生殖阶段。进一步发育为雌。雄配子。结合后形成合子。进入孢子生殖阶段。合子发育为卵囊。成熟卵囊含4个裸露的子孢子。呈月牙状。1.5×0.75μm大小。卵囊呈圆形或椭圆形。3~5μm大小。有薄壁和厚壁两种类型。薄壁型卵囊约占20%。其子孢子逸出后直接侵入宿主上皮细胞。继续无性生殖。形成宿主自身体内的重复感染;厚壁卵囊约占80%。随宿主粪便排出体外。即具感染性。是传播本病的传染源。整个生活史约5~11d完成。
【发病机制】
隐孢子虫主要寄生于小肠上皮细胞的刷状缘。由宿主细胞形成的纳虫空泡内。空肠近端是原虫数最多的部位。严重者可累及整个消化道上皮细胞。以及其他上皮细胞。如呼吸道。胆管和胆囊。胰腺等。虫体寄生的肠粘膜绒毛萎缩。变短变粗。或融合脱落。但病变轻者可不明显。隐孢子虫的寄生可破坏肠绒毛的正常功能。引起小肠消化不良和吸收障碍而发生腹泻。体内自身重复感染使肠粘膜表面积缩小。粘膜酶(如乳糖酶等)的减少亦为引起腹泻的原因。病变局部有单核细胞和淋巴细胞浸润。早期可检出IgA。IgM。后期可检出IgG抗体。但滴度低。是否有保护作用尚未明。T淋巴细胞亚群(CD4+)和IFN-r对预防和减轻本病似有一定作用。
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