应激性溃疡有哪些特点?

时间 : 2009-11-26 02:24:01 来源：www.ta39.com

[摘要]

应激性溃疡是指机体在各类严重烧伤、危重疾病等严重应激状态下，发生的急性消化道糜烂、溃疡等病变，最后可导致消化道出血、穿孔。应激性溃疡又称急性胃黏膜病变、急性糜烂性胃炎、急性出血性胃炎。多种疾病均可

　　应激性溃疡是指机体在各类严重烧伤、危重疾病等严重应激状态下，发生的急性消化道糜烂、溃疡等病变，最后可导致消化道出血、穿孔。应激性溃疡又称急性胃黏膜病变、急性糜烂性胃炎、急性出血性胃炎。多种疾病均可导致应激性溃疡的发生，其中最常见的应激源有：严重颅脑外伤，严重烧伤，严重创伤及各种困难、复杂的大手术术后，全身严重感染，多脏器功能衰竭，休克，心、肺、脑复苏术后，心脑血管意外，严重心理应激如精神创伤、过度紧张等。重型颅脑外伤引起的急性应激性溃疡又称为Cushin9溃疡。严重烧伤后引起的溃疡称为Curlin9溃疡。应激性溃疡常无上腹疼痛、反酸等明显的前驱症状，主要临床表现为土消化道大出血（呕血或黑粪）和失血性休克症状，也可发生穿孔，有些患者可仅表现为上腹疼痛。对无显性出血的患者，如果有呕吐物或粪便隐血试验阳性、不明原因血红蛋白浓度降低≥20∥L，应考虑有应激性溃疡并发出血的可能。应激性溃疡大多发生在原发疾病产生的3～5天内，少数可延至2周。急诊内镜检查是重要的诊断方法，内镜下可见溃疡好发于胃体部，也可见于食管、十二指肠及空肠，病变形态以多发性糜烂、溃疡为主，溃疡周围水肿不明显，没有纤维化。应激性溃疡的特点是发病快，愈合也快。溃疡愈合后一般不留瘢痕。