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判断出婴幼儿上颌骨骨髓炎

时间 : 2009-11-26 11:38:46 来源:www.xh39.com

[摘要]

幼儿上颌骨骨髓炎多见于新生儿及3岁内的幼儿,感染主要来自血源性、外伤性及接触性。

幼儿上颌骨骨髓炎多见于新生儿及3岁内的幼儿,感染主要来自血源性、外伤性及接触性。  

1、全身症状发病急,发展快。表现为突发高热(可这40℃以上),伴寒颤、烦躁不安(哭闹不止),进而可出现抽搐或嗜睡、昏迷等全身中毒症状。部分患儿可伴有消化不良或腹泻。

  2、局部症状鼻塞,粘脓性或脓性鼻涕,甚有血涕;患侧内眦内下方和鼻旁皮肤软组织红肿,并渐波及下睑、面颊和上睑;结膜水肿,眼裂缩小;患侧牙龈和硬腭红肿。如未及时诊治,则进而形成脓肿,脓肿破裂形成瘘管。多数病例在引流排脓后,症状缓解,体温逐渐降至正常,瘘管可自行愈合。有死骨形成或牙胚坏死者,可由瘘管或经鼻腔排出。在死骨排净前,瘘管常不愈合而转为慢性。后者常迁延数月甚至数年,且极易反复急性发作。

  依据病史和临床表现不难诊断。早期者X线检查诊断意义不大,但对晚期者则可显示患侧上颌骨骨质疏松、破坏或死骨形成。

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