怎样理解硬红斑文章来源：九洲
牛皮癣治疗网点击数：更新时间：2008-10-2 （一）、硬红斑的病因学
病人常伴有肺结核、淋巴结核或其他脏器结核。硬红斑有结核样浸润，常发生干酪样坏死，一直被人认为是一种皮肤
结核病，但不能查到结核杆菌，故认为是结核疹之一。Lever曾指出，Eberhartinger等学者相信，硬红斑是一种皮下动――静脉
血管炎，引起脂肪坏死。 硬斑病多半发生于16至25岁的青年妇女小腿的屈侧，冬季易发病，因此本病与年龄、性别、寒冷及血液循环状态有关。病人常伴有肺结核、淋巴结核或其他脏器结核。硬红斑有结核样浸润，常发生干酪样坏死，一直被人认为是一种皮肤结核病，但不能查到结核杆菌，故认为是结核疹之一。
Lever曾指出，Eberhartinger等学者相信，硬红斑是一种皮下动――静脉血管炎，引起脂肪坏死。他们还指出，硬红斑对皮质类固醇的反应比抗结核药物更好。Morrison和Fourie提出硬红斑的发病系由于结核杆菌从血管内释放而发生，最初为一种局部过敏反应，继之为迟发型超敏反应。大多数病例的后一种反应可阻止了结核杆菌的增生。
（二）、硬红斑治疗 多数病例用抗结核药物没有明显的效果。皮质类固醇激素，如强的松口服更为有效。皮损内注射：用醋酸去炎松混悬剂等含氟类固醇激素制剂作损害内注射。每周两次，注射2～4次就可以见效。但停药后仍可复发。病人要注意营养，仔细地上绷带并抬高患肢休息。
多数病例用抗结核药物没有明显的效果。皮质类固醇激素，如强的松口服更为有效。
皮损内注射：用醋酸去炎松混悬剂等含氟类固醇激素制剂作损害内注射。每周两次，注射2～4次就可以见效。但停药后仍可复发。
（三）、硬红斑诊断鉴别 瘰疬性皮肤结核往往发生在颈部及胸部上侧。常单侧发生，很少见于小腿的屈侧面。有瘘管形成，和下方淋巴结核、骨结核及关节结核密切相关。小腿红绀病为小腿下部弥漫性对称性青
紫斑，无结节及溃疡发生。往往寒冷季节发病。患处皮温低于正常皮肤。根据小腿屈侧面对称分布的皮下结节伴触痛，可破溃形成溃疡及病理学改变，可以诊断，但需与以下疾病相鉴别：
1.结节性红斑损害常常发生双小腿伸侧面的结节，表面皮肤呈鲜红色，无溃疡发生。结节有自发痛及触痛，病程较短，常伴有
关节痛及发热等其他症状。
2.瘰疬性皮肤结核往往发生在颈部及胸部上侧。常单侧发生，很少见于小腿的屈侧面。有瘘管形成，和下方淋巴结核、骨结核及关节结核密切相关。
3.小腿红绀病为小腿下部弥漫性对称性青紫斑，无结节及溃疡发生。往往寒冷季节发病。患处皮温低于正常皮肤。
4.梅毒性树胶肿损害常不对称，结节坚硬，发展较快，溃疡边缘锐利，基底有坏死组织及树胶样分泌物。有性接触史，梅毒血清反应阳性。
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