第二节腹部的检查方法与内容

时间 : 2009-11-26 06:43:32 来源：www.37c.com.cn

[摘要]

病名视触叩听其它（腹水型）全腹膨隆，外形可随体位而变化。腹壁静脉曲张，血流方向：脐上向上，脐下向下脐平或外突呈脐疝。腹式呼吸受限腹壁紧张增高。尺压试验（-）脾大肝上界上移平卧时腹部中间为鼓音，两侧浊音移动性浊音（+）.液波感（+）脐周或剑突下可听到血管营营音（巨大型）

1．全腹膨隆，平卧时呈球形，不随体位而变化。

2．脐位置偏斜腹壁紧张度增高有时可触到囊性包块。尺压试验（+）肝上界上移平卧时腹部中间为浊音如同是并发胸水、腹水、称米格氏综合征肠梗阻全腹膨隆，以腹中部明显不全梗阻时，可出现肠型及蠕动波。有轻压痛。有时可扪到肿块肝上界上移。一般为高度鼓音

肠鸣音早期亢进，呈金属音或气体水声。

晚期消失。　幽门梗阻上腹膨隆。上腹可见胃蠕动波。按压后蠕动波更为明显胃鼓音区增大震水音（+）胃扩张腹部彭隆以上腹为主。腹式呼吸受限轻压痛胃鼓音区增大肠鸣音明显减弱，以致消失。震水音可在髂棘线以下。胃下界下移。用听搔法判定胃肠穿孔腹肌紧张呈板状腹。明显压痛及反跳痛肝浊音界消失早期肠鸣音减弱、晚期消失

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