治周期性麻痹思路出新

时间 : 2009-11-26 09:32:51 来源：www.pharmnet.com.cn

[摘要]

治周期性麻痹思路出新

治周期性麻痹思路出新发布时间：2001-06-22　　浙江省嵊州市人民医院对周期性麻痹发作期严重低钾的患者，一反补钾“缓慢静滴”的原则，总结出早期补钾“剂量宜大，浓度宜高，速度宜快”的经验，并根据不同血钾浓度制订出宜采用的每小时补钾剂量、速度方案。　　周期性麻痹是以周期性发作的弛缓性瘫痪为特点的肌肉疾病，以下肢肌肉瘫痪为重，多数伴钾离子代谢异常，以低钾性周期性麻痹最常见，严重低钾者可发生死亡。嵊州市人民医院副主任医师史小成等领衔的课题组通过对周期性麻痹的临床研究，发现周期性麻痹发作期的低钾程度与外周血白细胞增多相关，与室性心律失常相关，白细胞愈高愈易发生室性早搏。　　治疗周期性麻痹低钾血症通常的原则是静脉滴注补钾，剂量“不宜过大、过浓、过快”。但嵊州市人民医院按此常规补钾曾发生1例患者死于室颤。该院课题组通过临床研究后认为，周期性麻痹是钾代谢障碍所致的细胞外急性缺钾，特别是严重低钾者若不及时足够补钾，有可能导致生命危险。因此，早期静脉补钾“量宜大，浓度与速度也相应加大加快”。该院采用创新的治疗方案后，一位四肢肌力0级、意识不清、点头呼吸的患者经二路静脉补钾3小时后就意识清楚、肌力改善，生命得救。