周期性麻痹

（1）低钾型发作时可一次口服或鼻饲氯化钾4～10g（儿童按0.2g/kg计算），一般在数小时内显效，以后再继续服用氯化钾1～2g，3次/d，直至完全恢复后停药，重症者可以10%氯化钾30ml加入生理盐水l000ml中缓慢静滴（1min输入5ml左右），视病情严重程度1天滴注1～2次，有呼吸麻痹者，应及时吸痰，给氧，必要时行辅助呼吸，心律失常者可用10%氯化钾30ml，胰岛素10U加入5%葡萄糖液1000ml静滴，在治疗过程中应进行心电图监测和复查血钾，平时应避免过劳，进餐过饱和受寒冷等诱因，如发作频繁者，可在睡前服用氯化钾1～2g，持续一段时间，也可服用醋氮酰胺125～375mg/d，其预防发作效果优于钾剂。

（2）高钾型发作时饮用高糖甜饮料，也可以10%葡萄糖酸钙10～20ml静注，或将胰岛素10～20U加入10%葡萄糖500～1000ml内静滴，平时宜进高碳水化合物食物，避免受寒，过劳，饥饿及进高钾食物，服用醋氮酰胺等利尿药，有预防作用。

（3）正钾型发作时可静脉滴入生理盐水或5%葡萄糖盐水1000～2000ml，平时宜进食高碳水化合物;必要时可服用醋氮酰胺等排钾贮钠类药物，有预防作用。

（1）辨证论治：

①湿邪蕴积：

主症：肢体软弱无力，行动不便，身体困重，形寒肢冷，或恶寒发热，舌苔白腻，脉缓。

治法：祛湿泻浊，舒筋通络。

方药：鸡鸣散加减，陈皮12g，木瓜15g，槟榔10g，薏苡仁15g，秦艽12g，萆解10g。

加减：如痰湿甚，见胸脘痞闷，纳呆食少，咳白痰较多者，可加法半夏，茯苓，胆星，白术，砂仁;若兼风邪者，加防风，羌活，络石藤;若兼热者，见心烦，尿赤，舌质红，苔黄厚腻者，加黄连，黄柏，滑石，竹茹。

②脾胃虚弱：

主症：双下肢痿软无力，进而波及上肢，少气懒言，神疲乏力，食少纳呆，口中无味，头晕，心悸，舌淡，苔白，脉细弱。

治法：健脾益气，调和气血，宣通经络。

方药：以参苓白术散加减。

党参12g，白术12g，茯苓12g，薏苡仁15g，砂仁5g，白芍15g，萆解10g。

加减：若脾气亏虚明显者，可加人参，黄芪;血虚阴亏明显者可加当归，熟地，五味子，枸杞子。

（2）综合治疗：

①中成药二妙丸，补中益气合剂，参苓白术丸，?莶风湿丸。

A.补脾维力丸：生黄芪12g，人参10g，白术10g，泽泻10g，薏苡仁10g，升麻10g，共研细末制水丸，每次10～12g，3次/d，温开水冲服，适用于脾气亏虚型周期性麻痹。

B.四妙散加味：苍术12g，黄柏10g，薏苡仁15g，牛膝12g，秦艽12g，蚕沙8g，鸡血藤10g，水煎服，每天1剂，适用于风湿阻络型周期性麻痹。

③针灸疗法：

A.毫针：取大椎，肩井，曲池，合谷，环跳，足三里，太冲，中脘，丰隆为主穴，配脾俞，胃俞等穴位，采用平补平泻手法，每天针1次，10天为1个疗程。

B.耳针：取相应肢体，脾，胃的相应部位，采用双侧压珠治疗，每次压3天，30天为1个疗程，上，及出现心血管症状时，应迅速采取降低血钾措施。

a.取穴：风池，曲池，合谷，足三里，阳陵泉，对弛缓性瘫痪的肌群，采用竖刺方法，调节改善肌肉的收缩功能，通电，用疏密波，连续波，隔天交替使用。

b.华佗夹脊穴，曲池，足三里，环跳，风市，治疗方法同上。