骨膜性
软骨肉瘤疾病介绍骨膜性软骨肉瘤是较少见的一种亚型,将其分为一类是因其有独特的解剖和组织学特点,并且也因为其预后比中心性软骨肉瘤好。骨膜性软骨肉瘤疾病症状骨膜性软骨肉瘤疾病原因本病病因尚未完全明白,有学者认为可能与遗传,外伤,营养等因素有关。骨膜性软骨肉瘤疾病体征性别和年龄与中心性软骨肉瘤相似。位于长骨的干骺端或骨干的一端,好发于股骨、胫骨和肱骨,几乎不发生于短骨或扁平骨。症状主要为
肿胀,伴轻度疼痛或无疼痛。骨膜性软骨肉瘤疾病化验检查X线检查表现为球形肿块、有时表面凹凸不平、位于皮质骨的表面、可能为骨膜或骨膜外起源。与皮质旁骨肉瘤相似、当骨膜性软骨肉瘤位于股骨远端时、常位于骨的后方并向窝发展。骨膜性软骨肉瘤表现为软骨性肿物、有时在X线片上不显影、只能通过CT或MRI检查来明确界线。肿瘤中常有颗粒状,点状和环状的钙化、偶尔有模糊的束状骨化影。肿瘤下方的皮质骨有时是完整的、有时表面被侵蚀、皮质骨的侵蚀可模糊不清、但常为蝶形的压迹、边界清楚而厚。肿瘤周围可有
骨膜反应、产生三角形的骨化、部分包绕肿瘤基底。骨膜性软骨肉瘤疾病诊断和鉴别诊断需同骨膜性
软骨瘤鉴别,在影像上,骨膜性软骨肉瘤较膨胀,侵蚀皮质骨,不侵入髓腔。但最重要的鉴别是组织学的鉴别,应当注意,
骨膜性软骨瘤中的轻度异形性代表良性病变,不代表恶性病变,特别是在儿童期更是如此,所以,Ⅰ级骨膜性软骨肉瘤的诊断可能是错误的。骨膜性软骨肉瘤还需同皮质旁骨肉瘤鉴别,皮质旁骨肉瘤侵犯骨干,在影像学上表现为垂直于皮质骨的针刺状不透X影像,在组织学上虽有大量的软骨母细胞,但可见肿瘤性成骨。骨膜性软骨肉瘤的并发症压迫神经血管,后期出现功能障碍,淋巴管,血道转移。骨膜性软骨肉瘤疾病的治疗在组织学相同的情况下,骨膜性软骨肉瘤恶性度比中心性软骨肉瘤低,可行广泛性切除而治愈,常采用保肢疗法,很少或不发生转移。全身部位其他症状