肘外翻切骨术

时间 : 2009-11-26 08:10:14 来源：www.tcmzy.com

[摘要]

中医网肘外翻切骨术图1 肘内翻楔形切骨测定使∠hog=∠def⑴肱骨下段内侧切口⑵游离保护尺神经⑶?img class="key2gif" src="http://www.tcmzy.com/bbs/ ... - Discuz! Board

肘外翻切骨术

图1肘内翻楔形切骨测定使∠hog=∠def

⑴肱骨下段内侧切口

⑵游离保护尺神经

⑶?imgclass="key2gif"src="http://www.tcmzy.com/bbs/attachments/090901/1017364.png"/>峨殴窍露?/td>
图2　肘外翻切骨术
[适应证]
1.10°以上的肘内翻和20°以上的肘外翻

形成功能障碍的成人或儿童严重畸形者

2.肘外翻并发尺神经功能障碍者

[术前准备]
摄患肘伸直位正位x线片

测量出肘内翻或肘外翻的角度

然后算出应予矫正的角度

为肘内翻

先画出肱骨轴线ab

另沿尺桡骨之间画一轴线cd

于其相交点e

再划一直线ef

使∠feb=10°（提携角）

则∠def即为需切骨矫正的内翻角

然后于肱骨鹰嘴窝上1.5～2cm处画一与肱骨干垂直的横线ho

并于o点向肱骨桡侧划一斜线go

使∠hog等于∠def

楔形gho即为设计矫正肘内翻应切除的骨块

其底边在桡侧[图1]

为肘外翻

测量法同肘内翻

但其所切除的楔形骨块底边在尺侧

其切骨角度应为外翻角减去10°的提携角

[体位]
仰卧位

患肢外展

置外侧小桌上

[麻醉]
成人用臂丛麻醉

儿童多用全麻

[手术步骤]
除下列两点外

余均同肘内翻切骨术

1.切口　沿肱骨内上髁于上臂部内侧下1/3，做一长约6cm的纵形切口[图2⑴]

2.显露　切开深筋膜后，在尺神经沟中游离尺神经一段，并用胶皮条牵开，以免损伤[图2⑵]

分开肱二头肌与肱三头肌间隙，向前牵开肱二头肌与肱?imgclass="key2gif"src="http://www.tcmzy.com/bbs/attachments/090901/1017366.png"/>蚝笄？湃芳

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外侧面[图2⑶]